脑梗塞的相关(xiāngguān)知识脑梗塞的相关(xiāngguān)知识康复科田卉康复科田卉第一页，共五十页。概述•脑梗死定义又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液(xuèyè)供应障碍，缺血缺氧，引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。第二页，共五十页。•脑梗死常见临床类型(lèixíng)：腔隙性脑梗塞脑栓塞脑血栓形成第三页，共五十页。相关(xiāngguān)定义1.腔梗：是指持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管缺血性微梗死。是以病理(bìnglǐ)诊断而命名的，是新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。第四页，共五十页。2.脑栓塞：指各种栓子（固体、液体、气体）随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞，引起相应(xiāngyīng)供血区域脑组织缺血坏死及脑功能障碍。第五页，共五十页。3.脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织的缺血缺氧，软化(ruǎnhuà)坏死。第六页，共五十页。病因1.血管壁病变：以动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见。其次为先天性血管病，外伤、穿刺导致的血管损伤(sǔnshāng)等2.血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血机制异常：如血小板减少性紫癜、DIC等3.血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。第七页，共五十页。危险因素可干预的因素：⑴高血压；⑵心脏病；⑶糖尿病；⑷短暂性脑缺血发作（TIA）⑸吸烟、酗酒；⑹高脂血症；⑺其他，如超重、体力活动(huódòng)减少等。2.无法干预的因素：高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。第八页，共五十页。发病特点•多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。•发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约1/4的患者发病前有TIA史。•常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。•多数患者意识(yìshí)清楚，生命体征一般无明显改变；神经系统体征视病情而定，多表现为偏瘫、失语。第九页，共五十页。临床表现根据脑血管闭塞的部位和范围(fànwéi)：⑴颈内动脉：最多见，常表现为：①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍，优势半球损害可有运动性失语；②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明；③病变侧颈动脉搏动减弱或消失。第十页...
