呼吸训练(xùnliàn)的方法第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。呼吸训练的方法包括：一、改善肺部通气(tōngqì)技术二、促进肺部清洁技术三、改善呼吸功能技术第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。一、改善肺部通气技术1.建立有效呼吸模式(móshì)2.胸腔松动练习3.呼吸肌训练第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。1.（一）膈肌呼吸(hūxī)/呼吸控制（BC）原因：肺疾病患者呼吸表浅而短促，肺脏没有有效的通气(tōngqì)量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量。作用：运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，降低呼吸功耗，缓解气促症状。第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。方法：卧位、坐位卧位时两膝下可垫软枕，坐位时身体稍前倾全身(quánshēn)肌肉放松，包括紧张的辅助呼吸肌群。要求：经鼻吸气，从口呼气，吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷，胸廓保持最小活动幅度或不动。第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内(fùnèi)压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。（二）吹笛式呼吸/缩唇呼吸原因：肺和支气管失去弹性(tánxìng)，管腔的过早塌陷闭塞，肺泡气体滞留，呼出气量减少。作用：采用缩唇徐徐呼气，增加肺内气体排出，减少肺内残气量。第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。方法：指导(zhǐdǎo)患者患者缓慢的深吸气，然后让患者撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3第八页，共六十七页。第八页，共六十七页。第九页，共六十七页。第九页，共六十七页。（三）局部呼吸/胸部扩张运动（TEE）原因：因为术后疼痛诱发的防卫性肌肉收缩，导致肺扩张不全，从而出现特定(tèdìng)区域换气不足的现象作用：局部呼吸可以改善受限肺叶、胸壁再扩张，进而增加通气量第十页，共六十七页。第十页，共六十七页。方法：患者(huànzhě)取仰卧位或坐位，治疗师将双手置于患者(huànzhě)欲扩张肺叶对应的胸廓上请患者呼气，感受肋骨向下向内移动，治疗师手掌同时向下施压治疗师在患者吸气前瞬间，快速向下向内牵张胸廓，诱发肋间外肌收缩请患者吸气，并抵抗治疗师双手阻力第十一页，共六十七页。第十一页，共六十七页。...
