肝硬化腹水(fùshuǐ)及相关并发症的诊疗指南(2017)吉林大学(jílíndàxué)第二医院金珍婧第一页，共四十六页。主要(zhǔyào)内容CONTENTS概述(ɡàishù)自发性腹膜炎肝硬化腹水(fùshuǐ)肝肾综合征0102030405待解决的问题第二页，共四十六页。概述(ɡàishù)01第三页，共四十六页。国际(guójì)肝硬化腹水相关指南更新历程1996国际腹水俱乐部(ICA)《腹水管理共识》2001世界胃肠病学组织(zǔzhī)(WGO)《临床指南：成人肝硬化腹水的治疗（2001）》2004美国肝病学会(AASLD)《成人肝硬化腹水处理指南》2006英国肝病学会《腹水管理指南》2009美国肝病学会(AASLD)《成人肝硬化腹水处理指南》更新2010欧洲肝病学会(EASL)《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征处理临床实践指南》2012美国肝病学会(AASLD)《成人肝硬化腹水处理指南》更新2015国际腹水俱乐部(ICA)《肝硬化患者急性肾损伤的诊断与管理共识建议》更新第四页，共四十六页。为帮助临床医生在肝硬化腹水及其相关并发症的诊疗和预防工作中做出合理决策中华医学会肝病学分会组织肝病、消化、感染、药学和统计等领域的专家编写了《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》主要(zhǔyào)介绍：肝源性腹水中由肝硬化引起的腹水背景(bèijǐng)第五页，共四十六页。《肝硬化腹水及相关(xiāngguān)并发症诊疗指南》https://www.banquanyin.com/C1017082819012631065•中国第一部肝硬化腹水及其相关并发症诊疗指南•中华医学会肝病学分会•2016年9月09日《指南》启动会历经6次讨论会，2017年8月25日定稿•2017年9月《中华肝脏病杂志》发表•指南执笔、专家组成员以及秘书组涉及肝病、消化、感染、药学和统计(tǒngjì)等领域，共82专家第六页，共四十六页。证据级别阐述高(A)进一步研究不大可能改变(gǎibiàn)对该疗效评估结果的可信度中(B)进一步研究有可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果低或非常低(C)进一步研究很有可能影响该疗效评估结果的可信度，且很可能改变该评估结果指南中提及的证据和推荐意见基本按照GRADE系统进行分级推荐级别定义强（1级）明确显示干预措施利大于弊或者弊大于利弱（2级）利弊不确定或无论(wúlùn)质量高低的证据均显示利弊相当第七页，共四十六页。第八页，共四十六页。腹水(fùshuǐ)，ascites•肝硬化自然(zìrán)病程进展的重要标志•一旦(yīdàn)出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44%-85%•腹水的防治一直是临床工作...
