国家病人类型营养不良的发生率(%)英国普外科病人24-40美国普外科病人44荷兰癌症病人40荷兰普外科病人50丹麦腹部外科病人28..众多众多(zhòngduō)(zhòngduō)的临床经验告诉我们:大部分的住院病人都的临床经验告诉我们:大部分的住院病人都处于营养不良的风险之中。处于营养不良的风险之中。住院病人营养状况第一页,共六十三页。由于吸收不良、食欲减退、进食不足,胃肠道疾病的病人常不能获得充足的营养一些严重(yánzhòng)的疾病状态:如脓毒症创伤、癌症等导致体重下降和消耗营养不良住院病人并发症发生率和病死率↑第二页,共六十三页。危重患者的营养支持(zhīchí)----举足轻重提高免疫力减少并发症促进疾病恢复维护重要(zhòngyào)器官功能降低死亡率第三页,共六十三页。•在保证病人基本营养需要的前提(qiántí)下,根据疾病的发生部位、疾病所处的阶段和进展情况、治疗方案等对其膳食进行科学合理安排,为其选择科学的营养支持方式,以达到辅助治疗目的。•住院病人常见的营养问题是营养不良,其发生率高、知晓率低、早治疗率低、科学选择营养治疗方法差。•病人营养评价是识别营养不良的重要手段,也是实施营养治疗和营养支持的前提。第四页,共六十三页。•医疗机构营养科建设与管理指南2009.3•危重病人营养支持指导(zhǐdǎo)意见2006.5•肠外肠内营养临床操作规范(2006版)•2005版中国糖尿病防治指南•中国新生儿营养支持临床应用指南•中国成人血脂异常防治指南2007•我国消化不良的诊治流程和指南营养相关(xiāngguān)指南第五页,共六十三页。营养科功能(gōngnéng)和任务•临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险(fēngxiǎn)筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是:1.完成临床营养的医疗、教学、科研(临床疾病与营养代谢相关的科学研究)工作。2.完成营养门诊及住院病人(包括危重症患者)的营养状态评价、营养诊断工作(各种疾病状态和/或营养不良的评价、诊断);第六页,共六十三页。3.确立营养治疗方法(肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食);制定营养治疗方案、开列营养医嘱;4.实施营养治疗全过程:包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制;治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。5.根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品(yàopǐn)(肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及...