第七章血液(xuèyè)和造血系统药第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。第三页，共三十三页。第一节促凝血药维生素K【分类与来源】维生素K1：脂溶性，存在于植物(zhíwù)中。维生素K2：脂溶性，由肠道细菌合成。维生素K3、维生素K4：人工合成品，水溶性。第四页，共三十三页。药物(yàowù)作用：维生素K在肝内参与凝血因子的合成（ⅡⅦⅨⅩ）第五页，共三十三页。1、维生素K属于(shǔyú)（）A.抗凝血药B.促凝血药C.抗高血压药D.纤维蛋白溶解药第六页，共三十三页。维生素K缺乏(quēfá)引起的出血：1、维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻所致出血。2、维生素K合成障碍：新生儿出血。长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K缺乏。3、使用维生素K对抗剂引起的出血：香豆素类、水杨酸钠等所致出血。【临床(línchuán)ɡ应用】第七页，共三十三页。【不良反应】1、维生素K1静脉注射太快可致颜面潮红(cháohóng)、呼吸困难、胸痛、虚脱；2、胃肠道反应K3、K4口服易引起。3、溶血新生儿、早产儿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(quēfá)者，大量K3、K4易引起病人溶血。4、过量诱发血栓，可口服香豆素类解救。第八页，共三十三页。氨甲苯(jiǎběn)酸氨甲环酸【临床应用】1、纤维蛋白溶解亢进。如肝、肺、前列腺等外伤(wàishāng)或手术出血。2、尿激酶和链激酶过量引起的出血。【不良反应】过量可引起血栓形成。抗纤维蛋白(xiānwéidànbái)溶解药第九页，共三十三页。2.氨甲环酸的抗凝作用机制是（）A.抑制纤溶酶B.促进血小板聚集(jùjí)C.促进凝血酶原合成D.抑制二氢叶酸合成酶第十页，共三十三页。第二节抗凝血药第十一页，共三十三页。抗凝血药：指通过影响凝血因子，抑制血液(xuèyè)凝固的一类药物。药物(yàowù)分类肝素(ānsù)ɡ（注射）香豆素（口服）用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。第十二页，共三十三页。肝素来源：最初从肝脏发现(fāxiàn)而得名，药用的肝素主要从猪、牛肺脏和猪小肠粘膜提取。化学(huàxué)结构第十三页，共三十三页。【药理作用】1、抗凝,特点(tèdiǎn)（1）体内体外均有抗凝作用。（2）作用强大、迅速。（3）口服无效，皮下、静脉(jìngmài)给药（4）已形成血栓无效2.其他作用:------释放脂蛋白酯酶，水解乳糜(rǔmí)微粒和极低密度脂蛋白，起调血脂作用。------抑制炎性介质活性和炎性细胞活动，具有抗炎作用。第十四页，共三十三页。抗凝机制(jīzhì)肝素&AT-III肝素(ɡānsù)AT-...
