第十一章祛风(qūfēnɡ)湿药【含义】凡以祛除风寒湿邪,解除(jiěchú)痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。【适应(shìyìng)证】痹证(现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生等)痹者,闭也,不通的意思。病因病机:它是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致;临床表现:以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现。痹证风寒湿痹热痹:行痹:关节疼痛,游走不定痛痹:痛有定处,疼痛剧烈着痹:关节重着,手足沉重关节红肿、灼热疼痛【配伍】行痹:选善能风的风湿药,佐以活血养营之品;袪袪痛痹:当选用温性较强的风湿药,佐以通阳温经之品;袪着痹:选用温燥的风湿药,佐以健脾渗湿之品;袪热痹:选用寒凉的风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;袪久病体虚,肝肾不足:选用强筋骨的风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物。袪1.痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂或丸剂服用。酒剂还能增强祛风湿药的功效。2.本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用【使用注意】第一页,共十五页。§1袪风湿散寒药药性:多为辛苦(xīnkǔ)温,入肝脾肾经。功效:有较好的风、除湿、散寒、止痛、通经络袪等作用,尤以止痛为其特点适应症:主要适用于风寒湿痹。★独活(dúhuó)来源伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根茎。主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋两季采挖,除去残茎、须根及泥土,阴干或烘干,切片(qiēpiàn)入药。生用。性能功效性能——辛、苦,微温。归肾、膀胱经。功效——祛风除湿、通痹止痛、解表运用1.风除湿,通痹止痛袪风寒湿痹。性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.解表〔散寒〕风寒挟湿表证所致头痛、头重。煎服,3~10g。羌活与独活羌活与独活:均能风湿,止痛,解表袪,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证。羌活性较燥烈,发散力强,常用于上半身之风寒湿痹;独活性较缓和,发散力弱,多用于下半身之风寒湿痹。二者主要区别点:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位。第二页,共十五页。威灵仙来源(láiyuán)为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙或东北铁线莲的根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省,应用(yìngyòng)较广。后两种部分地区应用(yìngyòng)。秋季采挖,除去泥沙,晒干。生用。处方(chǔfāng)用名——威灵仙、铁杆威灵仙、赤茎威灵仙性能功效性能辛、咸,温。归膀胱经。功效...