阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(zàntínɡ)(zàntínɡ)低通低通气综合征诊治指南气综合征诊治指南第一页，共五十二页。成人睡眠(shuìmián)呼吸暂停综合征•阻塞性睡眠(shuìmián)呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）•中枢性睡眠呼吸暂停综合征•睡眠低通气综合征•临床上以OSAHS最为常见,故本指南重点介绍OSAHS第二页，共五十二页。一、OSAHS相关(xiāngguān)术语定义•1.睡眠呼吸暂停(SA)是指睡眠过程(guòchéng)中口鼻呼吸气流均停止10s以上。•2.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%。第三页，共五十二页。ClicktoaddTitle•3.OSAHS是指每夜7h的睡眠过程中呼吸暂停(zàntín)ɡ及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停(zàntín)ɡ低通气指数(apnea2hypopneaindex,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停(zàntín)ɡ加上低通气次数)大于或等于5次/h。•4.觉醒反应是指睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒,它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短,也可以引起频繁而短暂的微觉醒,但是目前尚未将其计入总的醒觉时间,但可导致白天嗜睡加重。第四页，共五十二页。ClicktoaddTitle•5.睡眠片断是指反复(fǎnfù)醒觉导致的睡眠不连续。•6.微觉醒是指睡眠过程中持续3s以上的脑电图(EEG)频率改变,包括θ波、α波和(或)频率大于16Hz的脑电波(但不包括纺锤波)。第五页，共五十二页。二、主要危险(wēixiǎn)因素•1.肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(zhǐshù)(bodymassindex,BMI)≥25kg/m2。•2.年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。•3.性别:男性患病者明显多于女性。第六页，共五十二页。ClicktoaddTitle•4.上气道解剖异常(yìcháng):包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。•5.家族史•6.长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物第七页，共五十二页。ClicktoaddTitle•7.长期重度吸烟•8.其他相关(xiāngguān)疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患(如帕金森病)、长期胃食管反流等。第八页，共五十二页。三、临床(línchuán)ɡ特点夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律(gu...
