生物电阻抗(zǔkàng)分析中的相位角对于行异基因造血干细胞移植患儿的生存预测及营养评估作用第一页,共三十八页。生物电阻抗(zǔkàng)与Phaseangle第二页,共三十八页。Impedance(Z):阻抗(zǔkàng)Resistance(R)电阻,组织的电阻性,与组织水合情况相关Reactance(Xc)电抗,组织的电容性,与细胞的形态、大小,细胞膜完整性有关第三页,共三十八页。•电抗是在细胞膜中产生的阻抗成分•相位角与电抗呈正比•相位角与细胞或细胞膜的健康状态密切相关•细胞膜结构完整、功能(gōngnéng)增加时,相位角增加•细胞膜结构损伤及选择性滤过功能降低则相位角减少百分百细胞膜的相位角是90度第四页,共三十八页。•电阻与组织水合情况正相关(xiāngguān)•相位角与电抗呈反比•百分百体液溶质相位角是0•水肿状况下,相位角下降第五页,共三十八页。据现有研究显示:健康人相位角与年龄(niánlíng)、性别、种族有关仍无统一标准第六页,共三十八页。临床(línchuánɡ)运用营养评估(pínɡɡū)百分百细胞膜相位角:90度百分百体液溶质相位角:0度身体细胞量呈正相关细胞状态评估健康程度细胞膜功能第七页,共三十八页。生存预测•胰腺癌•HIV•血液(xuèyè)肿瘤第八页,共三十八页。第九页,共三十八页。对象及方法:•实验组:67个3-20岁异基因造血干细胞移植(yízhí)术前、术后30、100、180天进行•对照组:35个5-18岁健康儿童营养评估:体重、身高、皮褶厚度、臂围、上臂肌围、BIA第十页,共三十八页。•评估(pínɡɡū)PA方法•SPA=(实测PA-标准PA中位数)/标准差第十一页,共三十八页。第十二页,共三十八页。术前患儿及对照组的基本(jīběn)情况第十三页,共三十八页。结果(jiēguǒ)1.影响(yǐngxiǎng)SPA的因素•性别无影响(p=.191)•年龄较大,SPA较大(r=.662,p<.001)•营养不良第十四页,共三十八页。第十五页,共三十八页。2骨髓移植术后改变(gǎibiàn)•术后30/100/180天SPA分别为:-0.54(-1.0~-0.12)-0.42(-1.0~-0.13)-0.26(-0.72~0.41)(p<.001)但是BMI、FFM无显著改变(p>.005)SPA的改变(gǎibiàn)早于BMI及FFM第十六页,共三十八页。SPA与各种营养评估(pínɡɡū)指标的相关性评估(pínɡɡū)第十七页,共三十八页。•SPA与体重丢失(diūsī)的关联具有相同(xiānɡtónɡ)子集的分组无统计学差异第三组和第四组具有显著差异第十八页,共三十八页。SPA与GVHD的关联•发生(fāshēng)过GVHDversus未发生GVHD移植...