术后疼痛(téngtòng)患者的护理2013-07-24第一页，共四十三页。主要(zhǔyào)内容1.术后疼痛的概念2.术后疼痛对机体(jītǐ)的影响3.术后镇痛的治疗与护理第二页，共四十三页。人类(rénlèi)对疼痛的认识与治疗的探索►远古时期的人类对疼痛的认识是愚昧的►二千年前中医推出了《内经●举痛论》，三国时期的华佗发明了“麻沸散”►19世纪初开始使用可卡因和普鲁卡因►1936年美国在纽约创办了专门治疗痛症的诊疗机构►1975年成立(chénglì)了国际疼痛学会，并在意大利弗罗伦萨召开了第一次国际疼痛会议►我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房第三页，共四十三页。(téngtòng)术后疼痛：是手术(shǒushù)后即刻发生的急性疼痛，是机体在术后对有害刺激的一种主观感受。第四页，共四十三页。ClicktoaddTitle对疼痛的认识2002年第十届世界疼痛大会正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五(dìwǔ)生命体征。2004年国际疼痛研究协会（IASP）确定每年的10月11日为世界疼痛日。提出了“免除疼痛是患者的基本权利”的口号。第五页，共四十三页。(téngtòng)1最大程度(chéngdù)地减少手术患者的痛苦，体现人文关怀，改善生活质量；2降低手术、麻醉后并发症；加快康复速度和功能转归，有助于功能锻炼；3减少发展成慢性疼痛的机会，缩短住院时间，从而降低住院费用Double-clicktoaddanObject第六页，共四十三页。(téngtòng)0～10数字疼痛量表0～5描述疼痛量表面部表情(biǎoqíng)评分法适用于术后麻醉未完全(wánquán)清醒者、昏迷患者、有精神疾患者、老年人和婴幼儿等第七页，共四十三页。术后疼痛(téngtòng)对机体的影响♣心血管系统♣呼吸系统♣内分泌系统♣消化、泌尿系统♣免疫系统♣凝血系统♣影响康复(kāngfù)进程第十一页，共四十三页。术后疼痛(téngtòng)对心血管系统的影响--引起(yǐnqǐ)体内内源性物质和活性物质的释放心力衰竭儿茶酚胺--心率增快、心动过速血管紧张素--血管收缩、血压升高醛固酮、抗利尿激素--水钠潴留第十二页，共四十三页。术后疼痛对呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的影响肌肉(jīròu)紧张肺顺应性下降通气功能下降发生肺不张缺氧和二氧化碳蓄积水钠潴留肺间质体液增多(zēnɡduō)通气--血流比例失调第十三页，共四十三页。术后疼痛对内分泌功能(gōngnéng)的影响►体内多种激素释放，产生相应的病理(bìnglǐ)生理改变►促进分解代谢的激素释放增加如儿茶酚胺、皮质醇、血管紧张素、抗利尿...
