二、白细胞检测(jiǎncè)(一)白细胞计数及分类第一页,共四十七页。第二页,共四十七页。第三页,共四十七页。参考值:成人(chéngrén)(4-10)×109/L新生儿(15-20)×109/L6月-2岁(11-12)×109/L第四页,共四十七页。分类:百分数(%)绝对值(x109/L)中性(zhōngxìng)分叶粒:50-702-7中性(zhōngxìng)杆状粒:1-50.04-0.5嗜酸粒:0.5-50.02-0.5嗜碱粒:0-10-0.1淋巴:20-400.8-4单核:3-80.12-0.8第五页,共四十七页。临床意义:WBC>10×109/L,白细胞增多(zēnɡduō)。WBC<4×109/L,白细胞减少。第六页,共四十七页。1、中性粒细胞增多(1)生理性:午高晨低。激动、运动、高温(gāowēn)、严寒。新生儿、妊娠分娩,为一过性↑,无白细胞质量变化。第七页,共四十七页。(2)病理性:反应(fǎnyìng)性和异常增生性反应性增多::机体对各种病因刺机体对各种病因刺激的应激反应,动员骨髓贮存池激的应激反应,动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环,为分叶核和杆状核。进入血循环,为分叶核和杆状核。第八页,共四十七页。(kèlónɡ)第九页,共四十七页。1)急性感染(gǎnrǎn)2)广泛组织损伤坏死3)急性溶血4)急性失血5)急性中毒6)恶性肿瘤7)其他第十页,共四十七页。1、急性感染(gǎnrǎn):最常见。细菌(金葡、链球菌)、真菌、病毒(流行性出血热、乙脑、狂犬病)、立克氏体(斑疹伤寒)、螺旋体(钩体)、寄生虫等第十一页,共四十七页。(shuānsè)第十二页,共四十七页。(cìjī)第十三页,共四十七页。(jíxìng)第十四页,共四十七页。第十五页,共四十七页。6)白血病、骨髓增殖性疾病恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú):①肿瘤坏死物②肿瘤→促粒系生长因子③转移破坏骨髓→释放第十六页,共四十七页。第十七页,共四十七页。22、中性、中性(zhōngxìng)(zhōngxìng)粒细胞减少粒细胞减少白细胞<4×109/L,白细胞减少中性粒<1.5×109/L,粒减中性粒<0.5×109/L,粒缺第十八页,共四十七页。(1)感染性(2)血液系疾病(jíbìng):(3)物理化学因素(4)单核-吞噬细胞系统功能亢进(5)自身免疫性疾病(jíbìng)第十九页,共四十七页。第二十页,共四十七页。(2)血液系疾病:再障、粒缺、部分(bùfen)白血病、恶性组织细胞病。第二十一页,共四十七页。(3)物理化学因素(yīnsù):X线、γ线放射性核素等物理因素(yīnsù)、药物(退热药、抗甲亢药、氯霉素、磺胺、抗肿...