病原菌的采样病原菌的采样(cǎiyàn)ɡ(cǎiyàn)ɡ技术技术广州市广州市CDCCDC邓志爱邓志爱第一页，共二十二页。(zhǔyào)如何正确(zhèngquè)采集和处理标本选择合适的培养基和培养方法常见病原菌标本的采集食物中毒检材的处理第二页，共二十二页。正确采集和处理标本无菌操作血液、脑脊液及穿刺液等---无菌操作粪便、肛拭子和咽拭子等---避免(bìmiǎn)杂菌污染盛放容器无菌容器采集时间和部位在使用抗菌药物之前；选择合适的部位第三页，共二十二页。送检时间(shíjiān)和方法做好标记填好送检单立即送检置运送培养基送检4℃保存运送35-37℃保温运送安全防护人、标本、环境第四页，共二十二页。选择合适的培养基和培养方法(fāngfǎ)依据：标本来源、可能存在的病原菌血液、脑脊液1.部分标本直接涂片染色镜检2.培养基：血培养瓶/管、BAP（血平板）、MAC（麦康凯平板）/EMB（伊红美蓝平板）、CA（巧克力平板）、SA（沙保培养基）3.培养方法：同时在需氧、厌氧和CO2环境培养第五页，共二十二页。粪便、肛拭子SS、MAC/EMB、TCBS痰、咽拭子1.可直接涂片染色镜检2.BAP、CA、SA、BCYE（军团菌培养基）3.在需氧、厌氧和CO2环境培养(péiyǎng)尿1.做细菌计数2.BAP、MAC/EMB、CA第六页，共二十二页。脓液、分泌物1.可直接涂片染色镜检2.EB(增菌肉汤)、BAP、MAC/EMB、CA3.在需氧、厌氧环境培养生殖道标本(biāoběn)1.部分标本直接涂片染色镜检2.EB、BAP、MAC/EMB、CA、SA眼耳口鼻标本1.部分标本直接涂片染色镜检2.EB、BAP、MAC/EMB、CA第七页，共二十二页。常见病原菌标本的采集血液、脑脊液采血时间(shíjiān)与次数用药前24小时内采3~4次血液标本，可使细菌检出率高达99%；一般在病人发热初期1~2天内或发热高峰时采集采血部位一般从肘静脉采血，亚急性细菌性心内膜炎等病人则从肘动脉或股动脉采血第八页，共二十二页。采血量成人(chéngrén)5~10ml/次，婴幼儿1~5ml/次脑脊液采集3~5ml/次，35-37℃保温，立即送检第九页，共二十二页。粪便标本自然排便采集法挑取有脓血、粘液或絮状物部分置采便盒/保存(bǎocún)液/增菌液中送检直肠拭子采集法置C-B保存液/增菌液中送检第十页，共二十二页。呼吸道标本咽拭采集法尽量避免口腔正常(zhèngcháng)菌群污染自然咯痰法用清水反复漱口，用力自气管深部咳出当日第一口脓痰，置无菌容器中尽快送检小儿取痰法气管镜采集法第十一页，共二十二页。...
