§9.2消化道感染(gǎnrǎn)细菌第一页，共三十九页。知识(zhīshi)要点及学习目标本节主要介绍埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌等几种常见的消化道感染细菌。通过本节学习(xuéxí)应该掌握常见消化道感染细菌的种类、致病特点，熟悉各细菌的生物学性状。第二页，共三十九页。前言消化道感染细菌是指一群通过(tōngguò)粪-口途径传播，经消化道侵入人体，引起胃肠道和(或)全身疾病的细菌。对人类有致病作用的主要有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌、幽门螺杆菌、弯曲菌属、变形杆菌属等。第三页，共三十九页。埃希菌属俗称大肠杆菌，是人和动物肠道的正常菌群。某些血清型埃希菌为致病菌，可直接(zhíjiē)引起肠道感染。一、生物学性状(xìngzhuàng)形态培养抗原(kàngyuán)结构抵抗力第四页，共三十九页。大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛(biānmáo)、能运动，有普通菌毛和性菌毛。兼性厌氧菌，营养要求不高，普通琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。能发酵多种糖类，产酸产气，IMViC试验结果为+、+、-、-。具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原和鞭毛（H）抗原三种，是血清学分型的依据。一、生物学性状(xìngzhuàng)埃希菌属第五页，共三十九页。（一）致病物质(wùzhì)菌毛K抗原(kàngyuán)外毒素内毒素二、致病性埃希菌属第六页，共三十九页。肠道内感染(gǎnrǎn)肠外感染--泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)感染最常见(二）所致(suǒzhì)疾病埃希菌属二、致病性第七页，共三十九页。菌株作用部位疾病与症状致病机制肠致病型大肠埃希菌小肠婴儿腹泻；水样便，恶心呕吐，发热细菌黏附并破坏肠黏膜上皮细胞绒毛结构，导致吸收受损和腹泻肠产毒型大肠埃希菌小肠旅游者腹泻，婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热产生LT和ST肠毒素，导致肠液大量分泌于肠腔而引起腹泻肠侵袭型大肠埃希菌大肠痢疾样腹泻；水样便，继以少量血便，腹痛，发热细菌侵袭和破坏结肠黏膜上皮细胞，导致肠黏膜炎症和溃疡肠出血型大肠埃希菌大肠出血性肠炎；水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，可引起儿童急性肾衰及溶血性尿毒综合征细菌产生的毒素引起结肠上皮细胞死亡脱落、肠道出血，引起血性腹泻肠集聚型大肠埃希菌小肠婴儿持续性腹泻，呕吐，脱水，低热，偶有血便细菌通过菌毛黏附肠黏膜上皮细胞，阻止液体吸收第八页，共三十九页。(一)标本(biāoběn)的采集...
