2022年医学专题—手足口病、疱疹性咽峡炎.ppt

手足口病(ku bn)、疱疹性咽峡炎、诺如病毒感染性腹泻防控知识及疫情处置要点,南沙区疾控中心疾控科,东导小学(xioxu)XX年级2018.04.02,第一页，共三十四页。,主要(zhyo)内容,手足口病与疱疹(po zhn)性咽峡炎知识要点 诺如病毒感染性腹泻知识要点 防控措施 消毒处理,第二页，共三十四页。,二、手足口与疱疹性咽峡炎知识(zh shi)要点,第三页，共三十四页。,潜伏期2-10天，病程一般为7-10天急性起病，部分病例发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 一般预后良好少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症 通过粪-口途径、密切接触传播高发人群主要(zhyo)是主要(zhyo)是儿童少年，特别是5岁以下儿童,手足口病(ku bn)概述,第四页，共三十四页。,手足口病流行(lixng)特征,无明显地区性，全年均可发病47月为发病高峰，910月为小高峰学校、托幼机构等易感人群集中单位(dnwi)易暴发,第五页，共三十四页。,疱疹性咽峡炎疾病(jbng)概述,病原体：肠道病毒CoxA16、8、10、22 多见，疱疹病毒、EB病毒传染源：患者、健康携带者传播(chunb)途径：通过飞沫、唾液、疱疹液直接 接触传播,第六页，共三十四页。,疱疹(po zhn)性咽峡炎临床表现,口腔成簇的小水疱(shupo)，易破，遗留大面积 糜烂面常发于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处部分伴发热自限性，病程大约7天,第七页，共三十四页。,第八页，共三十四页。,三、诺如病毒(bngd)感染性腹泻,第九页，共三十四页。,诺如病毒是引起婴幼儿及成人急性胃肠炎最常见的病原体之一，广州市每年12月到次年3月是诺如病毒流行的高峰期。诺如病毒传染性非常强，18个病毒颗粒就可以致病，它可以感染任何人，而且人一生中可以多次感染。传播途径(tjng)广泛且易实现，包括（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；（2）触摸被诺如病毒污染的物体表面；（3）直接接触诺如病毒感染患者；（4）吸入患者腹泻或呕吐时产生的气溶胶。病程一般1-3天。潜伏期一般为1-2天，发病后的常见 症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分人会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛 等症状。,诺如病毒(bngd)感染性腹泻概述,第十页，共三十四页。,四、防控措施(cush),第十一页，共三十四页。,疫情暴发(bof)风险点,疫情未及时发现并报告病例(bngl)未及时隔离 晨检不到位、隔离困难、未及时设置隔离区、隔离区管理不到位洗手设施不足 洗手液、水龙头配备不足学校食堂管理不善 厨工健康管理、食物储存温度、餐具摆放、饭堂清洗消毒消毒不规范 消毒不全面、方式不合理、人员不足健康宣教不到位 未及时开展宣传教育、老师学生防病意识不足、洗手依从性差,第十二页，共三十四页。,传播(chunb)途径,传染性疾病(jbng)预防措施,传染源,易感人群(rnqn),及时诊治、隔离病人,正确消毒,家居、公共 场所通风换气及消毒,疫苗免疫（应急接种）,化学药物和中药预防,个人必要防护,暂停集会和集体娱乐活动,健康教育,密切接触者的管理,确保饮水及食品安全,媒介控制：蚊虫、苍蝇等四害,第十三页，共三十四页。,传染性疾病(jbng)日常预防措施,制定防控预案，责任分解到个人 落实校长（园长）传染病防控工作第一责任人制度，完善校医配置，切实落实晨检、因病缺勤登记和疫情报告制度加强健康教育，提高学生防病意识 多形式开展传染病健康教育，培养老师和学生良好的个人卫生和生活起居习惯，出现不适及早就医，避免带病上班(shng bn)、上课。强化爱国卫生运动，加强食品、食具和饮用水的管理 保持校园环境卫生清洁；完善食堂食物购入、加工、售卖、保存以及厨具洗消流程，做好食堂从业人员健康监测；加强校内饮用水管理，确保水质符合国家生活饮水卫生标准储备足够数量的肥皂、洗手液、含氯消毒剂保持室内、校车等空气流通每周对课室、公用教室、寝室、校车等重点场所、重点部位进行12次全面消毒,第十四页，共三十四页。,传染性疾病(jbng)疫情防控措施,诺如病毒感染性腹泻(fxi)疫情标准,聚集性疫情标准集体单位，1周内出现(chxin)10例以上，20例以下的诺如病毒感染性腹泻病例暴发疫情标准集体单位，1周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻病例,第十五页，共三十四页。,传染性疾病疫情(yqng)防控措施,手足(shuz)口、疱疹性咽峡炎疫情标准,手足口病、疱疹性咽峡炎聚集性病例事件定义 1周内，同一托幼(tu yu)机构或学校等集体单位发生5例以上但不足10例手足口病病例或疱疹性咽峡炎病例 1周内，同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例或疱疹性咽峡炎病例 同一自然村/居委会发生3例以上但不足5例手足口病病例 同一家庭发生2例及以上手足口病病例 手足口病突发公共卫生事件相关信息报告标准 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例 同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例,第十六页，共三十四页。,传染性疾病疫情(yqng)防控措施,早发现、早报告、早处理认真落实晨检、因病缺勤登记制度；疫情发生期间，增设午检；发现病例异常增多(zn du)现象，及时报告辖区社区卫生服务中心或疾控中心；确定暴发疫情后，根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度，配合做好暴发疫情的处置工作。,第十七页，共三十四页。,传染性疾病(jbng)预防措施 隔离传染源,晨检时发现有不适的学生，应督促及时就医，不得带病上班（课）；每天上班前询问职工身体健康状况并登记，如出现(chxin)呕吐或腹泻症状，应立即调离岗位并隔离治疗；患病厨工应立即调离工作岗位，如诺如病毒检测为阳性者，连续2次复检阴性才可复工。患者患病期间暂时停止上岗、上课，直至隔离期满，凭社区卫生服务中心开具的返校证明/健康证明，才能复课；,第十八页，共三十四页。,传染性疾病(jbng)疫情防控措施,隔离(gl)传染源,第十九页，共三十四页。,传染性疾病疫情(yqng)防控措施,1、做好室内、校车等公共场所和公共物品应每天消毒工作，对污染物品随时消毒，充分开窗通风；2、诺如病毒感染性腹泻疫情，待相关机构采样后，对可疑的水源或食物进行封存或消毒处理；单位供餐食堂最好停止供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食品，不供应不带皮水果；3、严格监控从业人员健康状况，可疑病例及时就医及调离岗位；4、暂停各种聚餐(j cn)和集会等活动，停止功能室的使用，避免交叉感染；,切断传播(chunb)途径,第二十页，共三十四页。,传染性疾病疫情(yqng)防控措施,食品卫生管理保持良好环境卫生，从业人员养成良好卫生习惯，避免裸手直接接触即食食品做好食堂餐用具的清洁、消毒存放，工作结束后及时清洗和消毒工作用柜台、台面抹布等严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理(chl)和保存食堂应配备独立洗手、更衣、消毒间,切断(qi dun)传播途径,第二十一页，共三十四页。,传染性疾病疫情(yqng)防控措施,1、在课室、厕所等公共场所发现呕吐或腹泻污染物，告知学生避免接触，并立即按照规范消毒处理；2、多种形式对家长和学生进行健康教育，培养学生良好的个人卫生习惯；3、疫情发生期间，尽量安抚家长的情绪(qng x)，争取得到家长的积极配合；,保护(boh)易感人群,第二十二页，共三十四页。,五、消毒(xio d)处理,第二十三页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（一）个人防护漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，配制时須佩戴(pi di)适当的个人防护（口罩、手套、鞋套）处理病人的呕吐、腹泻污染物时，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手。,第二十四页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（二）污染环境的消毒原则 消毒原则：患儿能接触的、使用最频繁的、交叉使用的公共场所消毒顺序：干净区 污染区消毒对象：课室：课桌、地面、玩具、书本、门把手、灯开关、杯具、毛巾等；厕所：厕坑、地面、水龙头、扶手、拖把(tub)（每个班级和公共场所独立使用一把拖把(tub)，不能交叉使用）等；校车：座位、扶手、车窗、地面等；功能课室和游乐场所：课桌、地面，玩具、滑梯、游泳池等。,第二十五页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（三）诺如病毒感染性腹泻消毒(xio d)处理,第二十六页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（四）手足口病(ku bn)和疱疹性咽峡炎消毒处理,第二十七页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（五）注意事项 厕所、卫生间的拖把应专用，患儿应有独立的便盆或坐便器含氯消毒剂消毒后，必要时再用清水擦拭清洗，以免腐蚀损坏；注意：肠道病毒对乙醇、来苏尔等消毒剂不敏感，不应用酒精消毒；完成消毒后，把清洁用具(yngj)浸于稀释漂白水中30分钟，用清水冲洗干净，才可再次使用。,第二十八页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（六）消毒液的配制配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，方法1：可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例 方法2：1公斤（1升）水加含氯泡腾片3片（不同有效(yuxio)氯含量的泡腾片按说明书上配制）方法3：5L自来水（2瓶2.5L可乐瓶的容量）加2包漂白粉（20g，有效氯1213%）,第二十九页，共三十四页。,消毒(xio d)处理,（五）消毒液配制的注意事项稀释消毒剂的容器不能使用金属容器。稀释漂白水时要用冷水，因为热水会令它的成分分解而失去效能。配制漂白水时，应打开窗户以确保空气流通。经过(jnggu)稀释的漂白水，应于24小时内使用，才达到应有的效用。漂白粉于阳光会释放有毒气体。因此，应放置于阴凉且幼儿不 能接触的地方。,第三十页，共三十四页。,手足(shuz)口病和疱疹性咽峡炎,手足口病预防控制指南（2009年版）手足口病诊疗指南（2010年版）肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）手足口病疫源地消毒指南学校、托幼机构手足口病防控工作指引（穗卫201121号）广东省手足口病与疱疹(po zhn)性咽峡炎监测方案(2017年版）手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）（卫办疾控发 201280号）广东省手足口病防控相关指引（2015年版）（粤卫办201519号）广州市疱疹性咽峡炎预防控制工作要求（穗疾控办201551号）,五、参考(cnko)文件,第三十一页，共三十四页。,五、参考(cnko)文件,诺如病毒(bngd),粤卫201527号关于印发广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2015版）的通知诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版）广州市学校及托幼机构诺如病毒感染性腹泻疫情(yqng)处置指引 广州市学校及托幼机构诺如病毒感染性腹泻日常预防控制工作指引（2018版）关于加强今冬明春我省诺如病毒感染疫情防控工作通知粤疾控【2017】160号,第三十二页，共三十四页。,THE END THANKS FOR YOUR ATTENTION!,第三十三页，共三十四页。,内容(nirng)总结,手足口病、疱疹性咽峡炎、诺如病毒感染性腹泻防控知识及疫情处置要点。高发人群主要是主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童。47月为发病高峰，910月为小高峰。诺如病毒感染性腹泻疫情标准。手足口、疱疹性咽峡炎疫情标准。同一自然村/居委会发生3例以上但不足5例手足口病病例。传染性疾病预防措施 隔离传染源。2、多种形式对家长和学生进行健康教育，培养(piyng)学生良好的个人卫生习惯。稀释消毒剂的容器不能使用金属容器,第三十四页，共三十四页。,