1慢病分级药学监护慢病分级药学监护(jiānhù)(jiānhù)实实践践天津市第一(dìyī)中心医院徐彦贵王春革朱立勤第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。2天津市临床药师天津市临床药师(yàoshī)(yàoshī)服务标准建设服务标准建设第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。3分级分级(fēnjí)(fēnjí)药学监护药学监护第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。4分级(fēnjí)护理的启发？第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。5第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。6临床药师(yàoshī)服务标准发布会第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。7第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。8分级(fēnjí)药学监护标准的制定第八页，共三十三页。第八页，共三十三页。9中期(zhōngqī)推动、实施效果第九页，共三十三页。第九页，共三十三页。10第十页，共三十三页。第十页，共三十三页。11分级药学监护实施(shíshī)情况天津市二、三级五十余家医院全部参加实践。普通(pǔtōng)科室慢病科室ICU……第十一页，共三十三页。第十一页，共三十三页。12第十二页，共三十三页。第十二页，共三十三页。13临床药师服务标准临床药师服务标准(biāozhǔn)(biāozhǔn)建设建设不同病房药学标准建设感染(gǎnrǎn)科呼吸科内分泌科心血管科消化科ICU等等不同工作(gōngzuò)环服务标准建设药学问诊药学查房医学查房住院患者用药教育出院指导等等工作记录药学问诊记录药学查房记录用药教育记录医嘱审核出院用药指导需要进一步制定完成的内容需要进一步制定完成的内容第十三页，共三十三页。第十三页，共三十三页。14临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)药师工作标准操作规程项目的计划与进度药师工作标准操作规程项目的计划与进度工作调研确定代表科室SOP方案SOP方案实施培训临床药师实施SOPSOP实施的监管SOP修订第十四页，共三十三页。第十四页，共三十三页。慢病临床(línchuánɡ)药师服务标准一级药学(yàoxué)监护二级药学监护三级药学监护15第十五页，共三十三页。第十五页，共三十三页。一级药学(yàoxué)监护人群1.符合以下任意标准的患者：•年龄≥80岁或≤6岁；•严重肾功能不全（Clcr≤30ml/min）或接受血液净化治疗的患者；•严重肝功能不全（生化指标ALT或AST>5ULN或ALP>5ULN或BIL>3ULN）•或CTP评分≥10分者；•4)新诊断的慢性疾病患者（使用作用相似药物3种以上）；•5)独居(dújū)老人、严重精神疾病患...
