急性(jíxìng)心力衰竭第一页，共二十四页。目录(mùlù)临床表现三抢救配合及护理五诊断要点四病因及发病机制二概述一第二页，共二十四页。一概述(ɡàishù)(一)急性心力衰竭:是指心衰的症状和体征急性发作(fāzuò)或急性加重的一种临床综合征。临床上以急性左心衰为常见。第三页，共二十四页。分类：心脏急性病变的新发心衰慢性(mànxìng)心衰急性失代偿急性左心衰表现：急性肺水肿心源性休克一概述(ɡàishù)(二)第四页，共二十四页。二病因和发病(fābìng)机制（一）病因：心肌损伤缺糖：缺血性心肌损伤：冠心病、心梗最常见心肌炎心肌病：病毒性心肌炎和扩张型心肌病最常见心肌代谢障碍：糖尿病心肌病最常见前“夫”后“夫”前负荷（容量负荷）：关闭不全（二尖瓣关闭不全/主动脉关闭不全）+动脚评价人（动静脉瘘、脚气病人、贫血、甲亢病人、妊娠）后负荷（压力负荷）：狭窄（主动脉瓣狭窄/肺动脉瓣狭窄）+高压（肺动脉高压/高血压）前夫(qiánfū)后夫伤心伤心(shāngxīn)：第五页，共二十四页。二病因和发病(fābìng)机制（二）肺水肿第六页，共二十四页。二病因(bìngyīn)和发病机制（三）急性(jíxìng)左心衰第七页，共二十四页。三护理(hùlǐ)评估面容：面色发绀(fāgàn)或灰白，大汗体位(tǐwèi)：端坐卧位，不能平卧皮肤：湿冷呼吸：呼吸困难、咳嗽、咳血痰尿量：显著减少肺部：双肺湿罗音、哮鸣音心脏：心率快，舒张期奔马律HR↑SPO2↓BP↑后下降R↑第八页，共二十四页。三临床表现1.呼吸困难：端坐呼吸，呼吸频率30-50次/分；2.咳嗽咳痰：粉红色泡沫痰3.窒息感：极度烦躁、恐惧4.皮肤湿冷：面色灰白或发绀、大汗5.血压：一过性升高(shēnɡɡāo)后持续下降至休克6.听诊：两肺湿罗音或哮鸣音、心率快心尖部可闻及舒张期奔马律第九页，共二十四页。三临床表现急性左心衰的临床严重(yánzhòng)程度分级分级皮肤肺部啰音Ⅰ温暖无Ⅱ温暖有Ⅲ寒冷无或有Ⅳ寒冷有第十页，共二十四页。四诊断(zhěnduàn)要点典型临床表现：突发(tūfā)季度呼吸困难,可粉红色泡沫痰,两肺布满湿罗音等.第十一页，共二十四页。五抢救配合(pèihé)与护理（一）体位氧疗1.体位:端坐位,双腿下垂，防跌倒；2.氧疗:开放气道,SPO2>95%，根据血气调整氧流量(liúliàng)伴呼吸碱中毒：面罩吸氧病情严重者：面罩呼吸机持续加压（CPAP）或双水平起到正压给氧（BiPAP）第十二页，共二十四页。五抢救配合与护理(hùlǐ)（二）用药1.镇静：用法：...
