平板平板(píngbǎn)(píngbǎn)运动试运动试验验第一页，共二十四页。第一页，共二十四页。早期冠心病的一种检测方法简便适用、无创伤、安全有一定的假阳性及假阴性仍有发生猝死及急性心梗危险严格掌握适应证及禁忌证。相对禁忌证患者有选择地进行次极量运动试验(shìyàn)可为临床提供有价值的信息第二页，共二十四页。第二页，共二十四页。运动(yùndòng)试验的适应症（一）诊断1．确定冠心病的诊断2．胸痛的鉴别诊断3．早期检出无临床症状的冠心病4．确定与运动相关的心律失常5．确定运动引起症状的原因6．早期检出不稳定心绞痛第三页，共二十四页。第三页，共二十四页。（二）评价1．评价心功能2．冠心病药物（如抗心绞痛药物）的疗效3．外科及介入治疗效果，如PTCA、CABG4．心肌梗死病人的预后5．梗死后病人是否进一步行心导管检查(jiǎnchá)筛选6．评价窦房结功能第四页，共二十四页。第四页，共二十四页。运动试验的适应症（三）指导康复锻炼1．心脏病人的康复2．非心脏病人的康复（四）研究1．评价抗心绞痛药物(yàowù)2．评价抗心律失常药物3．评价各类心血管疾病的运动反应第五页，共二十四页。第五页，共二十四页。运动试验的适应症（五）筛选1.如挑选(tiāoxuǎn)宇航员或运动员体力鉴定等2.进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验第六页，共二十四页。第六页，共二十四页。（一）绝对禁忌证1．急性心肌梗死5天内2．药物治疗未控制的不稳定心绞痛3．引起症状或血流动力学障碍(zhàngài)未控制心律失常4．有症状的严重主动脉瓣狭窄5．未控制的有症状的心衰6．急性肺栓塞7．急性心肌炎或心包炎8．急性主动脉夹层第七页，共二十四页。第七页，共二十四页。（二）相对禁忌证1．冠状动脉左主干(zhǔgàn)狭窄2．中度狭窄的心脏瓣膜病3．电解质异常4．严重的高血压（收缩压>200mmHg及／或舒张压>110mmHg）5．肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻6．导致不能充分运动的身心障碍7．高度房室传导阻滞第八页，共二十四页。第八页，共二十四页。运动(yùndòng)负荷量的确定分为(fēnwéi)极量与次极量极量(jíliàng)：220-年龄数次极量：极量×（85-90）％第九页，共二十四页。第九页，共二十四页。1．运动前3h禁食、禁吸烟；之前12h禁过度体力活动；衣着舒适2．简要询问病史及查体除外禁忌症3．如作为诊断，应停药物治疗，应询问所服用的药物并注意其可能(kěnéng)...
