尿液分析(fēnxī)第一页，共四十五页。尿常规干化学分析定性报告，只能(zhīnénɡ)起初筛作用第二页，共四十五页。尿干化学(huàxué)的缺陷对淋巴细胞（如肾移植早期排异反应(fǎnyìng)时出现）无反应(fǎnyìng)不稳定酶、肌红蛋白(dànbái)、菌尿会引起假阳性；高渗性红细胞漏检IG型肾病的球蛋白、骨髓瘤的本周氏蛋白漏检白细胞只测中性粒脂酶红细胞只测HGB过氧化物酶蛋白只测白蛋白对于假单胞菌属和革兰氏阳性菌等无反应尿道感染漏诊NIT只测含有亚硝酸盐还原酶的某些细菌VitC:GLU、ERY假阴性；青霉素：LEU假阴性；临床药物影响第三页，共四十五页。检测结果随机(suíjī)尿：pH4.5～8.0比密（SG）1.015～1.025尿胆原(URO)阴性或弱阳性葡萄糖（GLU）阴性蛋白质（PRO）阴性红细胞（BLD）阴性酮体(KET)阴性胆红素（BIL）阴性白细胞（LEU）阴性亚硝酸盐阴性第四页，共四十五页。参考区间(qūjiān)：随机尿：1.003～1.030晨尿：>1.020新生儿：1.002～1.004粗略反映肾脏的浓缩稀释功能1、尿比重(bǐzhòng)（SG）第五页，共四十五页。1、高比重尿：1）尿量少时：急性肾炎、心衰、高热、脱水或大量排汗2）尿量多：糖尿病2、低比重尿：〈1.015，称低渗尿尿量多：尿崩症，急性肾衰多尿期3、等渗尿：SG固定在1.010±0.003（与肾小球滤过液比重接近），提示肾脏稀释浓缩功能严重损，可见于急性肾衰多尿期、慢性肾衰、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死(huàisǐ)。4、药物的影响：1）造影剂，蔗糖SG↑2）氨基糖苷类SG↓临床意义第六页，共四十五页。参考区间：在正常(zhèngcháng)饮食条件下晨尿，pH5.5～6.5，平均pH6.0；随机尿，pH4.5～8.0。正常新鲜尿液：弱酸性2、酸碱度pH第七页，共四十五页。了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况1、生理性变化(biànhuà)：食物和进餐，生理活动2、病理变化：尿pH降低：酸中毒、发热；代谢性疾病如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒等尿pH增高：碱中毒，严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等临床意义第八页，共四十五页。3、药物影响及用药监测：预防肾结石的形成和复发（1）溶血反应(fǎnyìng)时：口服NaHCO3碱化尿液，促进血红蛋白溶解和排泄（2）尿路感染时：1）用氯化铵酸化尿液，对使用四环素类、呋喃妥因治疗泌尿系统感染非常有利。2）用碳酸氢钠碱化尿液，常用于氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素等抗生素治疗泌尿系统感染时。第九页，共四十五页。影响因素尿液酸性PH尿液碱性PH肾功能肾小球滤过率...
