脑瘫的康复(kāngfù)马关磊物理(wùlǐ)治疗师第一页，共六十八页。是指小儿从出生前至出生后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常，同时经常伴有不同程度的智能障碍，癫痫，认知行为障碍，视、听觉(tīngjué)障碍，语言、情感、心理等障碍。脑瘫的定义(dìngyì)：第二页，共六十八页。出生前：感染、放射、化学药物的侵害以及遗传因素、过量饮酒、吸烟等。围生期：早产(zǎochǎn)、多胎、新生儿窒息、重度黄疸、前置胎盘、脐带脱垂、绕颈、羊水浑浊等。出生后：脑炎、脑膜炎、头部外伤、新生儿颅内出血、脑血管栓塞等。脑瘫的病因(bìngyīn)：第三页，共六十八页。一般指生后0~6个月或0~9个月间患儿的主要表现：①、患儿易于激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良。②、肌张力(zhānglì)低下，自发运动减少。③、身体发硬，姿势异常，动作不协调。④、反应迟钝，不认人，不会哭。⑤、大运动发育落后。⑥、经常有惊厥发作。脑瘫的早期(zǎoqī)表现：第四页，共六十八页。a)、母孕期、围生期、新生儿期有高危因素的病史(bìnɡshǐ)及特异症状。b)、具有发育神经学的症状：整体发育的延迟，特别是运动发育的延迟；原始反射的残存。c)、神经学症状：姿势的异常、肌张力的异常、肌力的异常、腱反射的异常、病理反射的出现等特异的神经学症状。脑瘫的诊断(zhěnduàn)：第五页，共六十八页。痉挛(jìnɡluán)型手足徐动型共济失调型肌张力低下型混合型脑瘫的分型：第六页，共六十八页。第七页，共六十八页。第八页，共六十八页。评定(píngdìng)的具体内容1.生长的评定脑性瘫瘫儿童生长的评定可以通过问诊收集患儿的许多问题。（1）问诊内容：①主诉、就诊的动机（目的）；②到目前为止就诊及治疗的经历；③一般(yībān)健康状况④既往史：如脑炎、脊髓炎、脑外伤、癫痫等；第九页，共六十八页。⑤家族史：发育(fāyù)迟滞、神经肌肉疾病、遗传性疾病⑥妊娠围生期的危险因素⑦发育状况⑧基本生活习惯⑨养育环境（家庭、幼儿园环境条件）⑩家属对障碍的理解，对康复治疗的希望。第十页，共六十八页。上述(shàngshù)的围生期危险因素的问诊中，要详细了解是否多胎、异位胎、早产、新生儿假死、异常黄疸、呼吸暂停、痉挛、哺乳力不足等。第十一页，共六十八页。(2)通过病史可收集到患儿的许多问题，分为如下4种：①与一般健康相关的问题：...
