如何选择一个(yīè)ɡ理想的病人作为范例2009.07上海第一页，共二十九页。2009.07Shanghai技术•PiCCO实现了哪两个技术的结合？•PiCCO技术中的校准指的是什么？为什么要校准？2第二页，共二十九页。2009.07Shanghai•••技术3第三页，共二十九页。2009.07Shanghai如何找到一个合适的病人首次试用？－关键行为4第四页，共二十九页。2009.07Shanghai这是一个理想ǐǎ的病人吗？5第五页，共二十九页。2009.07Shanghai常规注意事项－防止ǐ穿刺问题-避免特别肥胖病人•避免严重(yánzhòng)动脉硬化病人•避免凝血障碍病人•避免在穿刺点做过血管修复的病人6第六页，共二十九页。2009.07Shanghai避免非常稳定以及过度重危的病人:常规(chángguī)注意事项－病人状态7第七页，共二十九页。2009.07Shanghai理想的:避免(bìmiǎn):常规注意事项－病人状态8第八页，共二十九页。2009.07Shanghai•正在使用IABP(主动脉内球囊反搏泵)•体重低于5公斤的儿童•已知的心内分流•已知的严重瓣膜问题•正在进行肾脏替代治疗（一般来说对PiCCO使用没有影响）•严重的肺部问题(栓塞,肺切除):导致肺水测量的偏差•不熟悉Seldinger穿刺技术的医生•有时间(shíjiān)压力不建议初次试用的状态9第九页，共二十九页。2009.07Shanghai•找一个比较(bǐjiào)开阔的环境•试着让护士也参与进来•只使用新的导丝(FDA认证)•至少每隔8小时重新校准其他ā10第十页，共二十九页。2009.07Shanghai找到最适合作为初次试用的病症－关键•SepsisShock感染性休克(xiūkè)•Cardiogenicshock心源性休克•ALI/ARDS急性肺损伤/急性呼吸窘迫症11第十一页，共二十九页。2009.07Shanghai技术－感染性休克现状：•27%的ICU每24小时内，都会有感染性休克(xiūkè)病人•在美国,每小时有25人死于感染性休克，全球每年1800万人发生严重感染•感染性休克有47%的院内死亡率（美国）12第十二页，共二十九页。2009.07Shanghai„治疗感染性休克最首要的就是稳定(wěndìng)病人的血流动力学状态，保证病人的生存“nachHollenbergM,CritCare20041)技术－感染性休克13第十三页，共二十九页。2009.07Shanghai•低血容量(róngliàng)GEDV(舒张末...
