问诊问诊重点：内容重点：内容方法方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)和技巧和技巧第一页，共六十页。问诊•定义：通过询问来诊断疾病(jíbìng)。向患者及知情者获取病史资料。也叫病史采集（Historytaking）第二页，共六十页。医学(yīxué)模式的转变生物医学模式生物医学模式生物生物(shēngwù)(shēngwù)——心理心理——社会医学模式社会医学模式第三页，共六十页。全球(quánqiú)医学教育最基本要求1.医学职业价值、态度、行为和伦理(lúnlǐ)2.必须具备医学科学基础知识3.交流与沟通技能4.临床技能5.群体健康和医疗卫生系统6.信息管理7.批判性思维第四页，共六十页。问题问题??患者患者(huànzhě)(huànzhě)的问的问题题??医生的问题医生的问题??第五页，共六十页。问诊的重要性11、、是诊治疾病的最是诊治疾病的最基本方法、是医生基本方法、是医生的基本功，“五指的基本功，“五指”理论：”理论：22、、有些病只有通过问有些病只有通过问诊诊断诊诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)如心如心绞痛癫痫绞痛癫痫33、为进一步检查指、为进一步检查指明方向明方向拇指代表拇指代表：：问诊问诊食指代表：体查食指代表：体查中指代表：就诊疾病密中指代表：就诊疾病密切的辅助检查切的辅助检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)无名指代表：排除就诊疾病无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查的辅助检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查第六页，共六十页。重要重要(zhòngyào)(zhòngyào)意义意义44、加强医患沟通交流、加强医患沟通交流、建立良好医患关系的重、建立良好医患关系的重要手段要手段55、正确的问诊技巧、正确的问诊技巧(jìqiǎo)(jìqiǎo)和良好的沟通技能是获得和良好的沟通技能是获得系统准确病史资料的前提系统准确病史资料的前提。。第七页，共六十页。问诊的内容问诊的内容(nèiróng)(nèiróng)11一、一般项目一、一般项目姓名工作姓名工作(gōngzuò)(gōngzuò)单位及职业单位及职业性别现住址性别现住址年龄入院日期年龄入院日期民族记录日期民族记录日期婚姻病史陈诉者婚姻病史陈诉者籍贯可靠程度籍贯可靠程度第八页，共六十页。问诊的内容问诊的内容(nèiróng)(nèiróng)22二、主诉二、主诉患者感受患者感受(gǎnshòu)(gǎnshòu)最主要的痛苦或最明显最主要的痛苦或最明显的症状体征及其持续时间。的症状体征及其持续时间。也即病人本次就诊的主要原因和持续也即病人本次就诊的主要原因和持续时间...
