头、面、颈——评估(pínɡɡū)以视诊为主,必要时配合触诊头部:头发、头皮、头颅面部:眼、耳、鼻、口颈部:外形与运动、血管(xuèguǎn)、甲状腺、气管第一页,共二十六页。头发颜色疏密度质地(zhìdì)分布脱发甲减伤寒(shānghán)头癣放化疗脂溢性皮炎第二页,共二十六页。头皮颜色颜色皮屑皮屑(píxiè)(píxiè)头癣头癣炎症炎症外伤外伤疤痕疤痕第三页,共二十六页。头颅(tóulú)头颅的大小以头围来衡量。头颅的大小以头围来衡量。测量方法:用软尺自眉间绕到颅后经过枕骨粗隆一周的长度。测量方法:用软尺自眉间绕到颅后经过枕骨粗隆一周的长度。新生儿头围约新生儿头围约34cm34cm成人约成人约53cm53cm矢状缝和其他颅缝大多在出生后矢状缝和其他颅缝大多在出生后66个月内骨化,骨化过早会影响颅脑个月内骨化,骨化过早会影响颅脑(lúnǎo)(lúnǎo)的发育。的发育。大小:大小:小颅:囟门早闭常伴智力障碍小颅:囟门早闭常伴智力障碍第四页,共二十六页。头颅(tóulú)头部的运动异常:头部活动受限,见于(jiànyú)颈椎疾病头部不随意地颤抖,见于震颤麻痹头部与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重主动脉瓣关闭不全。第五页,共二十六页。眉毛:正常人眉毛的稀疏不完全相同,一般内侧与中间局部比较浓密,外侧局部较稀。稀疏或脱落见于甲减、腺垂体功能减退症、麻风病。眼睑:1.睑内翻见于沙眼;2.上睑下垂双侧见于重症肌无力,单侧见于动眼神经麻痹;3.闭合障碍(zhàngài)双侧见于甲亢,单侧见于面神经麻痹;4.眼睑水肿见于肾炎、营养不良,血管神经性水肿。第六页,共二十六页。眼结膜:透明,光滑,淡红色。按解剖部位,可将结膜分为三局部:睑结膜、球结膜、穹窿部结膜。异常:结膜充血见于结膜炎、角膜炎;颗粒与滤泡见于沙眼;苍白见于贫血;发黄见于黄疸;出血点见于亚急性感染性心内膜炎。巩膜:正常(zhèngcháng)为瓷白色,黄疸时巩膜黄染最明显虹膜:呈放射状,因为虹膜颜色不同使眼睛呈现出不同的颜色。有无粘连、裂孔、纹理模糊等。第七页,共二十六页。角膜:外表有丰富的感觉神经末梢,因此感觉十分灵敏。注意其透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管。异常:角膜软化,见于婴幼儿营养不良,维生素A缺乏。角膜周围血管增生,见于严重沙眼。角膜边缘(biānyuán)出现黄色或棕褐色的色素环,环的边缘(biānyuán)较清晰,内缘较模糊,称为K—F环,是铜代谢障碍的结...