第十三章创伤第十三章创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)与与战伤战伤外科(wàikē)教研室：吴兰兰第一页，共一百零七页。ClicktoaddTitle总论总论IntroductionIntroduction创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成(zàochénɡ)的组织或器官结构完整性的破坏或功能障碍。重点(zhòngdiǎn)第二页，共一百零七页。第三页，共一百零七页。ClicktoaddTitle第四页，共一百零七页。第五页，共一百零七页。ClicktoaddTitle创伤(chuāngshāng)是一个极其严重(yánzhòng)的问题!据统计：全世界：每年(měinián)死于工业事故和日常生活意外达350万人，受伤为其100~500倍，200万人残疾，经济损失达5000亿美元。每年因交通事故而死亡70万人，受伤1000万~1500万人，每50秒钟死亡1人，每2秒有1人受伤。第六页，共一百零七页。ClicktoaddTitle前言前言我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。创伤救治现状创伤救治现状1、观念陈旧，设备(shèbèi)老化救治队伍不稳定，水平不高指挥协调能力较差2、急救网络不健全救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟国内：救治半径＜7公里，救治时间15～16分钟第七页，共一百零七页。ClicktoaddTitle3、第一目击者多无救治能力有些医务人员急救水平不高创伤评估标准不统一或不熟悉轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范4、以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤①“首诊负责制”、“多科会诊”的方式不适应创伤急救（多发伤）②急诊科全面开展创伤救治模式只在少数医院执行，未普及。③各专科只注重本专科疾病，整体观念不强，造成(zàochén)ɡ以“疾病为中心”的弊端。第八页，共一百零七页。1.按致伤原因(yuányīn)分：锐器--刺伤、切割伤；钝器--挫伤、挤压伤;切线动力---擦伤、撕裂伤；子弹，弹片--火器伤；2.按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、肢体伤等。注意：多发伤复合伤一、分类(fēnlèi)：classification第九页，共一百零七页。一、分类(fēnlèi)：3.按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤、扭伤、挤压伤、关节脱位等；开放性损伤—擦伤、撕裂伤、剌伤等。4.与体腔(tǐqiāng)是否相通而分：穿透伤和非穿透伤5.按伤情分：轻伤、中等伤、重伤。第十页，共一百零七页。二、临床表现和特点(tèdiǎn)：1、疼痛2、出血3、肿胀4、畸形5、功能障碍6、昏迷(hūnmí)7、生命征改变第十一页，...
