第四章呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)第四章呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)湖北科技学院临床湖北科技学院临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)医学院医学院余开湖教授余开湖教授第一页，共一百零四页。咸宁学院学习(xuéxí)要点学习(xuéxí)要点本节应了解、熟悉和掌握(zhǎngwò)的知识点：1.掌握胸部病变的基本MRI表现2.掌握常见病的MRI诊断第二页，共一百零四页。咸宁学院学习(xuéxí)难点学习(xuéxí)难点本节学习中的难点：1.胸部病变的基本(jīběn)MRI表现2.常见病的MRI诊断第三页，共一百零四页。咸宁学院呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)教学内容（respiratorysystem）呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)教学内容（respiratorysystem）一、胸部(xiōnɡbù)MRI检查方法二、正常(zhèngcháng)胸部MRI表现三、胸部病变的基本MRI表现胸部疾病的MRI诊断四、常见病的MRI诊断第四页，共一百零四页。咸宁学院三、胸部病变的基本(jīběn)MRI表现•肺实变•纤维化•钙化•肺不张•肺气肿•空洞•结节(jiéjié)与肿块第五页，共一百零四页。咸宁学院•肺实变T1WI：与渗出内容物有关，以浆液渗出或细胞性渗出为主时呈中低信号(xìnhào),以蛋白性渗出为主或发生出血时为偏高信号(xìnhào)。T2WI：较高信号。•纤维化特发性、继发性、囊性纤维化三类MRI：纤维化与正常肺组织同样为低信号；空间分辨率低，显示不如CT。只能显示明显的团块状纤维化。•钙化呈无信号或低信号区。胸部(xiōnɡbù)病变的基本MRI表现第六页，共一百零四页。咸宁学院•肺不张CT、MRI显示肺不张均相当准确，MRI的价值在于：①中央型肺癌：区分肿块和肺不张。MRI对64%的病人可区分，CT最高仅37%。②明确肺不张原因和肺不张肺内成分有一定帮助。③多断面成像能力使其可从各个(gègè)角度观察肺不张的形态、范围以及与周围结构的关系。④有利于发现血管周围及隐匿部位的肺不张。动态增强MRI更有利于识别肺不张和肿块。胸部病变的基本(jīběn)MRI表现第七页，共一百零四页。咸宁学院•肺气肿MRI空间分辨率低，常规扫描对正常肺组织都难以显示，肺气肿就更难显示。但随MRI扫描技术的发展，肺实质灌注和弥散成像逐渐成熟，相信MRI在肺气肿的显示和肺功能评估中将会有潜在意义。•空洞与CT相比，MRI也能显示空洞壁及内容物，尤其是含液空洞，但在显示空洞外壁细节(xìjié)以及卫星病灶方面略差，主要是空间分辨率所限，在其他方面MRI与CT相当。动态增强MRI与动态增强CT显示空洞的效果也相仿。胸部病...
