内科疾病内科疾病(jíbìng)(jíbìng)神经系统并发神经系统并发症症第一页,共一百零六页。第一页,共一百零六页。代谢性脑病代谢性脑病定义定义代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成代谢性脑病是指体内生化代谢改变造成脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组脑组织内环境变化进而导致脑功能紊乱的一组疾病的总称。代谢性脑病是一类可治性的疾病。疾病的总称。代谢性脑病是一类可治性的疾病。早期识别代谢性脑病并给予及时处理,对病人早期识别代谢性脑病并给予及时处理,对病人预后极其重要。预后极其重要。易于发生代谢性脑病者包括老年人、易于发生代谢性脑病者包括老年人、MOFMOF、、接受对接受对CNSCNS有毒性作用药物治疗及严重有毒性作用药物治疗及严重营养缺乏病人。其他危险因素尚有感染、中毒营养缺乏病人。其他危险因素尚有感染、中毒(zhòn(zhòngdú)gdú)、内分泌失调等。、内分泌失调等。第二页,共一百零六页。第二页,共一百零六页。临床症状临床症状在原发病的基础上首先出现意识状态在原发病的基础上首先出现意识状态的变化,这种变化可急、可缓。随意识障碍程度的变化,这种变化可急、可缓。随意识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出现,可以加深及体内酸碱平衡失调的出现,可以(kěyǐ)(kěyǐ)出现出现呼吸模式的变化,病人可以呼吸模式的变化,病人可以(kěyǐ)(kěyǐ)有过度换气后呼有过度换气后呼吸暂停及或潮式呼吸的表现。吸暂停及或潮式呼吸的表现。神经系统检查可见,神经系统检查可见,双瞳等大等圆,瞳孔对光反射存在,眼球运动良双瞳等大等圆,瞳孔对光反射存在,眼球运动良好,眼脑反射、眼前庭反射均存在。好,眼脑反射、眼前庭反射均存在。代谢性脑病代谢性脑病病人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑病人可有震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、去脑强直、去皮层状态等表现,有的病人可以有强直、去皮层状态等表现,有的病人可以有惊厥发作。惊厥发作。第三页,共一百零六页。第三页,共一百零六页。实验室检查实验室检查血糖、电解质、血气分析血糖、电解质、血气分析(fēnxī)(fēnxī)及及肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容缓,缓,CSFCSF分析,血镁、磷及血激素水平的检测也分析,血镁、磷及血激素水平的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物中毒,及时作血是必要的。若怀疑有毒物、药物中毒,及时作血药浓度检测和毒物筛查有利于进一步诊断。药浓度检测和...