医学影像诊断学乳腺(rǔxiàn)第一页,共一百页。第一页,共一百页。乳腺乳腺(rǔxiàn)(rǔxiàn)影像学检查目的影像学检查目的1.检出病变,诊断及鉴别诊断;2、乳腺癌分期;3、治疗后随访;4、评估(pínū)ɡɡ肿瘤预后。第二页,共一百页。第二页,共一百页。一、检查一、检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)方法方法1.钼靶X线摄影(shèyǐng)原理:钼原子序数42<钨(74)波长较长(软X线)乳腺胶片第三页,共一百页。第三页,共一百页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第四页,共一百页。第四页,共一百页。优点1.有利于显示(xiǎnshì)乳房各种组织结构与病变组织;2.成本低。优点1.有利于显示(xiǎnshì)乳房各种组织结构与病变组织;2.成本低。第五页,共一百页。第五页,共一百页。•投照位置•常规——双侧乳房(rǔfáng)头尾位(轴位)、内外斜位;•特殊——侧位、切线位、点压放大摄影。第六页,共一百页。第六页,共一百页。轴位•斜位第七页,共一百页。第七页,共一百页。2、乳导管造影第八页,共一百页。第八页,共一百页。3.乳腺充气(chōnqì)ɡ造影:囊肿内气造影第九页,共一百页。第九页,共一百页。正常(zhèngcháng)乳腺MRA4.CT、MRI;5.数字(shùzì)乳腺摄影;4.CT、MRI;5.数字(shùzì)乳腺摄影;左乳浸润(jìnrùn)癌,乳晕增厚,血管增粗左乳浸润(jìnrùn)癌,乳晕增厚,血管增粗第十页,共一百页。第十页,共一百页。6.B超;7.红外线激光(jīguāng)乳房成像术;B超B超红外线红外线钼靶钼靶第十一页,共一百页。第十一页,共一百页。乳腺的解剖(jiěpōu)、分区•乳头1cm•乳晕4cm•乳导管15~20支•腺叶15~20个•脂肪及纤维间质•乳腺(rǔxiàn)分区(乳晕区、内、外、上、下象限)第十二页,共一百页。第十二页,共一百页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第十三页,共一百页。第十三页,共一百页。1.皮肤(pífū)•正常厚度为0.5~1.5mm。•乳晕——乳头周围比周围皮肤稍厚。2.皮下脂肪•一般厚约0.5~2.5mm。•Cooper氏悬韧带。第十四页,共一百页。第十四页,共一百页。3.乳后间隙乳腺与胸大肌之间的间隙,正常(zhèngcháng)宽度<5mm。4.乳腺血管•动脉——细。•静脉——浅、粗。第十五页,共一百页。第十五页,共一百页。5.乳导管平片——呈条索状致密影;造影片(yǐngpiàn)——树枝样分支,乳头部呈一囊状扩大,称乳窦。6.腺体组织不规则之三角形或斑点状致密影。7.间质呈条索状致密影,走行不定,形态不一。第十六页,共...