上消化道造影(zàoyǐng)检查第一页,共一百零四页。显示胃肠道的大体解剖形态有其优势,并可进行动态和功能观察(guānchá),和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比,两者诊断的正确性非常接近。第二页,共一百零四页。上消化道造影(zàoyǐng)适应症•1、先天性食管异常•2、食管异物•3、吞咽困难或胸骨后不适感•4、怀疑消化道肿瘤或确定消化道肿瘤部位、大小、形态和范围。•5、门脉系统疾病或结缔组织疾病,观察(guānchá)有无食管静脉曲张或食管功能性改变。•6、了解有无纵膈肿瘤、心血管疾病、肺及胸膜病变等疾病对食管、胃或十二指肠外压性和牵拉性改变•7、上消化道肿瘤术后第三页,共一百零四页。上消化道造影(zàoyǐng)检查禁忌症•1、上消化道出血活动期•2、腐蚀性食管炎急性期•3、肠穿孔、低位小肠梗阻。•4、一般情况(qíngkuàng)极差,难以耐受检查者。第四页,共一百零四页。硫酸钡造影的观察(guānchá)内容粘膜皱壁:走行方向、光滑度、连续性、宽度管腔:大小、轮廓、钡剂通畅(tōngchàng)度管壁:柔软性、收缩性消化道的位置和活动度:分布位置、活动度第五页,共一百零四页。硫酸钡造影前的病员(bìngyuán)准备检查日晨禁饮、禁食如有幽门梗阻者应抽尽潴留液钡灌肠检查,如需显示消化道粘膜,应吃少渣饮食(yǐnshí)1-2天,检查前晚口服泻剂、清除粪便,检查当日禁饮、禁食。必须严格执行!碘剂第六页,共一百零四页。钡剂的180~250%钡剂的200ml胃肠道双对比(duìbǐ)检查用钡第七页,共一百零四页。病人在检查时先给予适量产气粉,使胃腔有适当的充胀,然后给予吞服钡剂并在透视下观察,并按一定的顺序(shùnxù)进行观察和摄片。第八页,共一百零四页。常用的上消化道钡剂检查(jiǎnchá)摄片体位第九页,共一百零四页。食管双对比相(站立左右前斜位)食管充盈(chōngyíng)相或粘膜相(站立左右前斜位)胃双对比相(仰卧左前斜位)胃双对比相(仰卧右前斜位)胃体、胃窦充盈相(俯卧位)胃底、贲门双对比相(左前斜位)第十页,共一百零四页。胃底、贲门双对比相(右前斜位)十二指肠球和圈充盈(chōngyíng)相十二指肠球和圈双对比相十二指肠球和胃窦部加压相全胃充盈相(半卧位、立位)不同角度的全胃充盈相或作加压第十一页,共一百零四页。影像观察(guānchá)与分析正常影像学表现(biǎoxiàn)基本病变表现第十二页,共一百零四页...