第八章地方病（适用临床(línchuán)ɡ本科）第一页，共七十八页。一、地方病的基本概念物体内的元素(yuánsù)可以分为宏量元素(yuánsù)与微量元素(yuán宏量元素（macroelement）11种微量元素（traceelement）必需微量元素非第二页，共七十八页。必需元素和非必需元素的剂量—反应(fǎnyìng)关系第三页，共七十八页。第四页，共七十八页。概念:生物地球化学性疾病？（biogeochemicaldisease）（endemicdisease）第二节碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders）概念：由于摄碘不足而引起的一种(yīzhǒn)ɡ地方病，有多种疾病形式，如甲状腺肿和克汀病等第五页，共七十八页。第六页，共七十八页。生物(shēngwù)地球化学性疾病由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件可能存在着区域性差异。如果这种区域性差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为(chēnɡwéi)生物地球化学性疾病，又称为(chēnɡwéi)化学元素性地方病(endemicdisease)。第七页，共七十八页。地球化学(dìqiúhuàxué)性疾病的判定：疾病(jíbìng)的发生有明显的地区性疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系第八页，共七十八页。肾脏(shènzàng)从外界摄入碘化物以离子形式吸收入血甲状腺在TSH和过氧化物(ɡuòyǎnɡhuàwù)酶的作用下形成活性碘，再与甲状腺蛋白的酪氨酸结合，偶合形成甲状腺素80%的碘入血经肾脏(shènzàng)排泄其他途径第九页，共七十八页。第十页，共七十八页。第十一页，共七十八页。第十二页，共七十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(epidemiology)一般为山区＞丘陵＞平原内陆＞沿海农村＞城市地方性甲状腺肿可发生于任何年龄，以生长发育旺盛的年轻人为多,女性高于男性;重病区男女(nánnǚ)患病率接近。在儿童和青少年，女性的最高患病率多在12—18岁，男性在9—15岁。第十三页，共七十八页。海南省疾病预防控制中心在1997年和2002年对全省居民饮用水碘含量的调查结果分别为7.1、7.6ug/L。海南省8-10岁儿童(értóng)甲状腺肿大率1995年、1997年、1999年、2002年和2005年分别为15.2%、12.8%、10.3%、8.2%、8.0%。第十四页，共七十八页。碘缺乏病区划分标准(biāozhǔn)(GB16006-1995)尿碘中位数低于100Ug/L,水碘低于10Ug/L。8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%（触诊法）；7-14岁儿...
