围术期镇痛现状(xiànzhuàng)与思考第第第第第第第第第第什么(shénme)是痛？1、是躯体受到威胁的警报信号，具有生命(shēngmìng)保护功能。2、大多数疾病都具有疼痛症状，但个体差异很大。3定义：疼痛是一种(yīzhǒnɡ)与组织损伤有关的不愉快主观感觉和情感体验。第第第第第第第第第第什么(shénme)是痛？疼痛是继体温、脉搏、血压、呼吸后的人类第五(dìwǔ)大生命体征。国内很多医院已经开始倡导无痛医院。第第第第第第第第第第疼痛(téngtòng)的种类?第第第第第第第第第第急性疼痛的传导(chuándǎo)途径外周神经元ǐǐ疼痛(téngtòng)外周伤害感受器损伤1.转化有害刺激在疼痛受体被转换成神经冲动2.传导神经冲动被传导至中枢神经系统3.调节来自脑的神经冲动下行途径调节疼痛感觉4.感知感觉到疼痛手术创伤手术创伤原有疾病原有疾病第第第第第第第第第第脊根神经节脊根神经节外周神经元外周神经元炎症(yánzhèng)是术后疼痛的主要原因之一调制调制背角背角外周伤害感受器外周伤害感受器前列腺素细胞因子前列腺素细胞因子产生细胞因子导致神经炎症和中枢痛觉敏化损伤局部释放大量炎症介质，介导和维持局部炎症反应，促进外周痛觉敏化传入传入疼痛第第第第第第第第第第第第围术期的镇痛(zhèntònɡ)理念围手术期镇痛围手术期镇痛的目的(mùdì)是缓解手术造成的疼痛及其带来的不良反应，更重要的是防止外周及中枢敏化的发生。预防性镇痛（PreventiveAnalgesia）采用持续的、多模式的、阻止疼痛敏感状态形成的预防性镇痛措施，以求取得完全的、长时间的、覆盖整个围手术期的有效镇痛手段。第第第第第第第第第第围术期的镇痛(zhèntònɡ)理念多模式(móshì)镇痛(multimodalanalgesia)术后多模式镇痛技术，就是联合应用不同作用机制的镇痛药物，或不同的镇痛措施，通过(tōngguò)多种机制产生镇痛作用，以获得更好的镇痛效果，而使副作用减少到最少。第第第第第第第第第第术后疼痛(téngtòng)调查中国人遭受疼痛折磨的状况:传统观念:疼痛与生俱来、疼痛不可避免逃避就医：恐惧、诊断、治疗经济条件:忍痛治病医疗条件:无痛技术医务人员认知度:所有(suǒyǒu)疼痛均无益，无论是分娩或是生命晚期，急性或是慢性、内科或外科诊疗.第第第第第第第第第第术后疼痛(téngtòng)调查医护人员包括(bāokuò)麻醉医师怎样看待疼痛？混淆术中病人的镇静状况和疼痛认为疼痛是理所当然的事情将疼痛视为短...
