国内国内GERDGERD诊疗诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)现状及进展现状及进展吴继敏吴继敏二炮总医院胃食管二炮总医院胃食管(shíguǎn)(shíguǎn)反流病科反流病科第一页，共七十八页。第一页，共七十八页。胃食管胃食管(shíguǎn)(shíguǎn)反流病（反流病（GERDGERD）现状）现状三高三低：三高三低：发病率高就诊发病率高就诊(jiùzhěn)(jiùzhěn)率低率低误诊率高认知度低误诊率高认知度低痛苦程度高治愈率低痛苦程度高治愈率低严重影响严重影响(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)老百姓健康！老百姓健康！第二页，共七十八页。第二页，共七十八页。消化科：消化科：消化动力学组消化动力学组食管疾病食管疾病(jíbìn(jíbìng)g)协作组协作组胸外科：胸外科：食管良性疾病学组食管良性疾病学组普外科普外科口腔科口腔科耳鼻喉科：耳鼻喉科：咽喉反流咽喉反流呼吸科呼吸科心内科心内科学科学科(xuékē)(xuékē)间缺乏足够交流！间缺乏足够交流！潜在的巨大医疗市场！潜在的巨大医疗市场！GERDGERD涉及多个涉及多个(duōɡè)(duōɡè)学科学科第三页，共七十八页。第三页，共七十八页。2013美国ACG胃食管(shíguǎn)反流病定义Vakiletal.AmJGastroenterol2006;101:1900Vakiletal.AmJGastroenterol2006;101:1900––19201920指胃内容指胃内容(nèiróng)(nèiróng)物反流至食管、口腔（包括咽喉）物反流至食管、口腔（包括咽喉）和和//或肺导致的一系列症状、终末器官效应和或肺导致的一系列症状、终末器官效应和((或或))并发症的一种疾病。并发症的一种疾病。胃内容胃内容(nèiróng)(nèiróng)物物胃酸胃酸::胃内容物中的主要损伤成分胃内容物中的主要损伤成分•胃蛋白酶胃蛋白酶::激活和活性的维持依赖于胃激活和活性的维持依赖于胃酸酸胆汁胆汁::十二指肠十二指肠--胃胃--食管反流食管反流第四页，共七十八页。第四页，共七十八页。GERDGERD的发病的发病(fābìng)(fābìng)机制机制食管裂孔疝等食管裂孔疝等GERDGERD的病因的病因(bìngyīn)(bìngyīn)治疗长期受到治疗长期受到忽视忽视第五页，共七十八页。第五页，共七十八页。裂孔疝越大，开放(kāifàng)下食管括约肌所需胃内压就越小反流发生所需阈值低<3cm<3cm>3cm>3cm食管食管(shíguǎn)(shíguǎn)裂孔疝在反流中的作用裂孔疝在反流中的作用第六页，共七十八页。第六页，共七十八页。食管外反流的特殊食管外反流的特殊(tèshū)(tèshū)发病机制发病机制反流...
