围术期处理(chǔlǐ)围术期处理(chǔlǐ)第一页,共六十六页。想到(xiǎnɡdào)些什么?想到(xiǎnɡdào)些什么?术前准备与评估麻醉诱导?气管内插管?准备些什么(shénme)?术后注意事项苏醒过程?气管拔管?气管拔管后应考虑哪些问题?]气管管理气管管理]呼吸管理呼吸管理第二页,共六十六页。概述——定义(dìngyì)与相关信息概述——定义(dìngyì)与相关信息始末最于始于20世纪70年代国外文献中,其后才引入国内1981年第26版Doland’s医学词典对其有个解释,但仍不很明确1988年中国人民解放军第一届普外科围术期学术讨论会对此进行讨论,并给予了解释定义Doland’sdefinition:从病人因需手术治疗(zhìliáo)住院时起到出院时止的期限PLA普外学术组:从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间第三页,共六十六页。概述——定义(dìngyì)与相关信息概述——定义(dìngyì)与相关信息定义的内涵诊断已明确:病人入院(rùyuàn)接受手术治疗,至术后治愈出院。如腹股沟斜疝,入院(rùyuàn)日至出院日诊断尚不明确:应在作进一步检查,并在明确诊断并决定手术日开始计算。诊断虽已明确,但须先行非手术治疗:则围术期应从非手术治疗结束并决定改用外科手术治疗日开始。诊断虽已明确,也已决定手术治疗,但尚需进行一些准备:手术前准备的这一段时间也应计算在围术期内。如甲亢、嗜铬细胞瘤病人的术前准备诊断明确,手术治疗也确定,手术后外科情况也已结束,但仍遗留一些问题需继续治疗:此时围术期应从决定外科手术日至外科治疗基本结束时为止第四页,共六十六页。概述——围术期处理(chǔlǐ)的目的概述——围术期处理(chǔlǐ)的目的围术期处理手术(shǒushù)前处理手术(shǒushù)中处理手术后处理使病人和手术组人员以最佳状态进入手术使病人能够安全地耐受手术关保证手术成功使病人尽早地顺利康复出院第五页,共六十六页。概述概述重要性整体观:从病人的体质、精神的准备,手术方案的选择,特殊情况的处理,至手术并发症的预防与处理等连续性:即不能孤立地处理术前、术中、术后所发生的相关问题灵魂与根本(gēnběn)]优良的麻醉优良的麻醉]高超的手术操作高超的手术操作第六页,共六十六页。术前准备(zhǔnbèi)术前准备(zhǔnbèi)准备(zhǔnbèi)什么?医生方面]完善术前各项常规诊查、特殊诊查,以明确诊断和落实手术时间等完善术前各项常...