第一篇常见(chánɡjiàn)症状—咳嗽与咳痰第三节咳嗽(késòu)与咳痰couphandexpectoration第一页,共十七页。第一页,共十七页。第一篇常见症状(zhèngzhuàng)—咳嗽与咳痰定义咳嗽:机体的一种保护性反射动作。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义,成为临床病征咳痰:借咳嗽动作(dòngzuò)将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。第二页,共十七页。第二页,共十七页。第一篇常见症状(zhèngzhuàng)—咳嗽与咳痰病因呼吸道疾病:炎症,异物,刺激性气体吸入,肿瘤,出血等胸膜疾病心脏疾病:肺淤血、肺水肿中枢性因素(yīnsù)随意咳嗽第三页,共十七页。第三页,共十七页。第一篇常见(chánɡjiàn)症状—咳嗽与咳痰发生机理呼吸道内分泌物或异物等↓刺激呼吸道粘膜三叉N的感觉纤维迷走N、舌咽N↓延髓咳嗽中枢↓喉下N膈N、脊N↓咽喉、声门(shēngmén)、膈肌及其它呼吸肌收缩↓咳嗽动作第四页,共十七页。第四页,共十七页。第一篇常见症状(zhèngzhuàng)—咳嗽与咳痰临床表现咳嗽(késòu)的性质:干性咳嗽:指咳嗽时无痰或痰量甚少,可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺干性咳嗽:指咳嗽时无痰或痰量甚少,可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等结核等湿性咳嗽:指咳嗽时伴有痰液(气管渗出物),可见于肺炎、慢性支气管炎、湿性咳嗽:指咳嗽时伴有痰液(气管渗出物),可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等肺结核等第五页,共十七页。第五页,共十七页。第一篇常见(chánɡjiàn)症状—咳嗽与咳痰咳嗽发作与时间规律起起第六页,共十七页。第六页,共十七页。第一篇常见症状(zhèngzhuàng)—咳嗽与咳痰咳嗽的音色咳嗽声音嘶哑:喉部、声带炎症或肿瘤波及喉返神经或喉返神经麻痹咳嗽声音嘶哑:喉部、声带炎症或肿瘤波及喉返神经或喉返神经麻痹犬吠犬吠(quǎnfèi)(quǎnfèi)样咳嗽:会厌、喉部病变或气管受压,如白喉样咳嗽:会厌、喉部病变或气管受压,如白喉鸡鸣样咳嗽:常见于百日咳鸡鸣样咳嗽:常见于百日咳金属音调样咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等压迫气管金属音调样咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等压迫气管咳嗽声音微弱:极度衰竭或声带麻痹等咳嗽声音微弱:极度衰竭或声带麻痹等第七页,共十七页。第七页,共十七页。第一篇常见(chánɡjiàn)症状—咳嗽与咳痰痰液的性质和痰量、气味基本性质:粘液性、浆液性、脓性、血性及拓展的粘液脓基本性质:粘液性、浆液性、脓性、...