〔〔RespiratoryFailureRespiratoryFailure〕〕延边大学临床延边大学临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)医学院内科教研室医学院内科教研室第二篇呼吸系统第二篇呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)(hūxīxìtǒnɡ)疾病疾病呼吸衰竭呼吸衰竭第一页,共七十八页。第一页,共七十八页。掌握呼吸衰竭定义、病因、临床表现、治疗掌握呼吸衰竭定义、病因、临床表现、治疗;;掌握呼吸衰竭的分类、特点掌握呼吸衰竭的分类、特点;;熟悉呼吸衰竭发病机制及病理生理熟悉呼吸衰竭发病机制及病理生理;;熟悉血气分析熟悉血气分析,,人工人工(réngōng)(réngōng)气道的建立,机械通气的气道的建立,机械通气的适应症适应症..讲授讲授(jiǎngshòu)(jiǎngshòu)目的和要求目的和要求第二页,共七十八页。第二页,共七十八页。概述概述一、定义:一、定义:各种原因引起肺通气换气功能严重障碍各种原因引起肺通气换气功能严重障碍不能进行有效气体交换不能进行有效气体交换导致缺氧伴或不伴二氧化碳导致缺氧伴或不伴二氧化碳(èryǎnghuàtàn)(èryǎnghuàtàn)潴留潴留引起一系列生理功能代谢紊乱的临床综合症引起一系列生理功能代谢紊乱的临床综合症呼衰标准:呼衰标准:PaO2PaO2〈〈60mmHgPaCO260mmHgPaCO2〉〉50mmHg50mmHg排除心内解剖分流和原发心排血量下降等情况排除心内解剖分流和原发心排血量下降等情况条件:条件:海平面大气压海平面大气压静息条件呼吸室内空气静息条件呼吸室内空气第三页,共七十八页。第三页,共七十八页。二、发病二、发病(fābìng)(fābìng)情况:情况:发病率高,死亡率高;发病率高,死亡率高;危重病患者死亡的一个重要原因。危重病患者死亡的一个重要原因。概述概述第四页,共七十八页。第四页,共七十八页。一、呼吸道阻塞性病变:通气缺乏,一、呼吸道阻塞性病变:通气缺乏,V/QV/Q比例失调;比例失调;二、肺组织病变:通气缺乏二、肺组织病变:通气缺乏,V/Q,V/Q比例失调比例失调,,弥散障碍;弥散障碍;三、肺血管疾病:肺动静脉分流;三、肺血管疾病:肺动静脉分流;四、胸廓病变:通气缺乏四、胸廓病变:通气缺乏,V/Q,V/Q比例失调;比例失调;五、中枢五、中枢(zhōngshū)(zhōngshū)及传导系统和呼吸肌疾患。及传导系统和呼吸肌疾患。通气缺乏通气缺乏病因病因第五页,共七十八页。第五页,共七十八页。一、按动脉血气分类:一、按动脉血气分类:*I*I型呼吸衰竭:型呼吸衰竭:PaO2<60mmHgPaO2<60mmHg...