第一页，共五十九页。第一页，共五十九页。大纲要求：第二页，共五十九页。第二页，共五十九页。对病人的呼吸功能状态作出评价对呼吸功能障碍的类型和严重程度作出诊断掌握高危病人呼吸功能的动态变化，便于病情估计和调整(tiáozhěng)治疗方案对呼吸治疗的有效性做出合理的评价第三页，共五十九页。第三页，共五十九页。危重病医学危重病医学(yī(yīxué)xué)第四页，共五十九页。第四页，共五十九页。第五页，共五十九页。第五页，共五十九页。肺功能肺功能(gōngnéng)(gōngnéng)检查检查第六页，共五十九页。第六页，共五十九页。第七页，共五十九页。第七页，共五十九页。一、肺容量的监测第八页，共五十九页。第八页，共五十九页。一、肺容量监测静态肺容量——呼吸功能监测的基本(jīběn)项目第九页，共五十九页。第九页，共五十九页。肺容量肺容量限制性疾患限制性疾患阻塞性疾患阻塞性疾患神经肌肉性疾患神经肌肉性疾患VCVCFRCFRCRVRVTLCTLCRV/TLCRV/TLC减低减低减低减低减低减低减低减低减低减低正常或减低正常或减低增高增高增高增高正常或减低正常或减低增高增高减低减低正常正常增高或正常增高或正常减低或正常减低或正常不等不等第十页，共五十九页。第十页，共五十九页。二、通气功能监测通气功能(gōngnéng)测定又称动态肺容量测定。为单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和速度，主要反映气道的状态。第十一页，共五十九页。第十一页，共五十九页。EVE指在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。ET第十二页，共五十九页。第十二页，共五十九页。A由于无效腔的存在，VE并不能代表真正进入肺泡的气体(qìtǐ)量。VA指每分钟吸入气量中到肺泡进行气体交换的有效通气量。VA＝（VT－VD）×RRVA正常值为4.2L／min反映肺真正的气体交换量。第十三页，共五十九页。第十三页，共五十九页。FVC为深吸气（吸气至TLC位）后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的最大气量(qìliàng)。FEV指根据FVC计算出一定时间内所呼出的气量及占用力肺活量的百分比。FEV1＝2.83LFEV1％＝83％FEV2＝3.30LFEV2％＝96％FEV3＝3.41LFEV3％＝99％第十四页，共五十九页。第十四页，共五十九页。（1）气道阻塞性肺疾病；（2）肺水肿、肺实变、肺纤维化；第十六页，共五十九页。第十六页，共五十九页。临床上常以通气储量百分比（MVV%）表示通气功能的储备能力：A第十七页，共五十九页。第十七页，共五十九页。将用力呼气中段曲线起、止点间分成四...
