25/1/261第十四章呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病第一页，共五十四页。鼻咽喉气管支气管肺第二页，共五十四页。终末细支气管终末细支气管主支气管主支气管呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)性细支气管性细支气管肺泡管肺泡管肺泡肺泡肺泡囊肺泡囊气管气管支气管树结构示意图第三页，共五十四页。25/1/264概念：概念：是一组因小气道和肺实质是一组因小气道和肺实质(shízhì)(shízhì)受损，导致以慢性气道阻塞、呼气阻受损，导致以慢性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病总称。力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病总称。包括：慢支、支扩包括：慢支、支扩支哮和肺气肿肺气肿.最后可引起肺源性心脏病第一节慢性第一节慢性(mànxìng)(mànxìng)阻塞性肺病（阻塞性肺病（COPD)COPD)第四页，共五十四页。25/1/265概念概念气管支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症气管支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症部位部位：支气管粘膜及其周围组织：支气管粘膜及其周围组织临床临床：反复发作咳嗽、咳痰或伴有：反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息喘息,,每年每年〉〉33月，连续月，连续(liánxù)(liánxù)〉〉22年年人群人群：多见于老年人：多见于老年人季节季节：冬春：冬春北北〉〉南南并发症：并发症：慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病一、慢性一、慢性(mànxìng)(mànxìng)支气管炎支气管炎第五页，共五十四页。第六页，共五十四页。25/1/26711、理化因素、理化因素–吸烟吸烟–空气空气–气候气候22、感染、感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)因素因素–病毒病毒–细菌细菌1.病因和发病(fābìng)机制33、过敏因素、过敏因素（（11）多见于喘息型患者）多见于喘息型患者(huànzhě)(huànzhě)（（22）粉尘、烟雾等）粉尘、烟雾等44、其他因素：、其他因素：（（11）神经因素）神经因素（（22）内分泌因素）内分泌因素第七页，共五十四页。25/1/2625/1/2688感染因素(yīnsù)理化因素过敏因素其它因素纤毛排送功能↓腺体分泌(fēnmì)↑↑肺泡巨噬细胞功能↓损伤呼吸道粘膜呼吸道防御(fángyù)功能↓合并感染管壁炎症细支气管炎周围炎第八页，共五十四页。第九页，共五十四页。第十页，共五十四页。第十一页，共五十四页。第十二页，共五十四页。第十三页，共五十四页。气管气管(qìguǎn)(qìguǎn)与主支气管与主支气管(qìguǎ(qìguǎn)n)㈠㈠粘膜粘膜：上皮：上皮::假复层假复层纤毛纤毛柱状上...
