康之雪周围(zhōuwéi)静脉输液法并发症LOGO第一页,共三十页。㈠㈠㈠āē㈠㈠一、发热(fārè)反应发热反应为静脉输液法最常见的并发症,引起输液发热反应有多方面的原因,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白质或药物成分不纯),输入液体消毒或保管不善、变质,输液管表层附着硫化物等所致(suǒzhì)。1.与输入液体和加入药物质量有关:药液不纯、变质或被污染,可直接把致热原输入静脉;加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会,而且输液时间越长,被污染的机会也就越大。在联合用药及药物配伍方面,若液体中加入多种药物时,容易发生配伍不当,使配伍后药液发生变化而影响药液质量,而且当配伍剂量大、品种多时,所含致热原累加到一定量时,输入体内亦会发生热原反应。2.输液器具的污染:带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床,对减少输液发热反应起到了一定的作用,但目前的终端滤器对5μm以下的微粒滤除率较低,不能全部滤去细菌;而塑料管中未塑化的高分子异物,或因生产环境、生产过程中切割组装等摩擦工艺带入的机械微粒也能成为热源:如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。3.配液加药操作中的污染:在切割安瓿时用无菌持物钳直接将安瓿敲开,是使玻璃微粒污染药液最严重的安瓿切割方法。安瓿的切割及消毒不当,使液体进入玻璃微粒的机会增加,造成液体污染。加药时,针头穿刺瓶塞,将橡皮塞碎屑带入液体中,2第二页,共三十页。ClicktoaddTitle㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠℃㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠㈠...