合理(hélǐ)用药与处方评价山东大学(shāndōnɡdàxué)齐鲁医院药剂科第一页,共九十七页。第一页,共九十七页。内容(nèiróng)依据•《药品(yàopǐn)管理法》•《处方管理办法》•《医疗机构药事管理暂行规定》•《《医院处方点评管理规范(试行)》第二页,共九十七页。第二页,共九十七页。内容提要(nèirónɡtíyào)•合理用药•合理用药的循证思考•患者安全目标-用药安全•合理用药是系统工程•《患者安全目标》及“医疗质量万里行”活动要求•药物临床使用的合理性评价方法•处方审核•处方点评•《医院处方点评管理规范》•医院处方点评管理及问题处方分析、干预(gānyù)、改进和案例分析•小结第三页,共九十七页。第三页,共九十七页。背景(bèijǐng)资料•合理用药,评价医疗机构医疗质量管理指标之一•合理用药(药物临床应用的管理)是医疗质量管理的重要组成部分•药事管理法规、规章•药品管理法•处方管理办法•医疗机构药事管理暂行规定•麻醉和精神药品管理条例•抗菌药物临床应用指导原则•麻醉/精神药品临床应用指导原则•药品不良反应监测管理办法•关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知(tōngzhī)•中药注射剂临床使用基本原则•关于开展中药注射剂安全性再评价工作的通知•医院处方点评管理规范…….•卫生行政管理部门关注合理用药的措施•05-07医院管理年检查指标•药事管理委员会的职责、日常工作、制度……第四页,共九十七页。第四页,共九十七页。合理(hélǐ)用药—永恒的主题临床呼唤合理用药•合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作•药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加(zēngjiā),现在国内常用的处方药物已达7000种之多•但临床药物治疗水平并未随着药品品种的增多而提高•有报道我国每年死于药源性疾病者近20万人•有预言,21世纪药物仍然是医疗中的重要手段•大力推动合理用药,使用药做到安全、有效、经济、适当,则可减少60%的资源浪费和大量药害事件•医生的职责不仅是治病,更主要的是医治病人;•药师的职责不仅是给病人发药,更主要的是保证病人安全用药•临床药学的核心是研究药物的合理应用,要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心第五页,共九十七页。第五页,共九十七页。合理用药—永恒(yǒnghéng)的主题合理用药(yònɡyào)要求医生处方,适合患者个体的临床需求了解掌握药品制剂的生物利用度,选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法掌握药物的...