右心导管技术(jìshù)及心血管造影张刚成第一页，共五十八页。第一页，共五十八页。右心导管技术(jìshù)概念将心导管经周围静脉(jìngmài)送入上、下腔静脉(jìngmài)、右房、右室、肺动脉及其分支，了解心脏血流动力学改变。是一种有创介入技术，包括介入诊断和介入治疗。右房右室肺动脉左室上腔静脉(jìngmài)下腔静脉主动脉第二页，共五十八页。第二页，共五十八页。右心导管临床(línchuánɡ)应用诊断先天性心脏病简单先天性心脏病：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭复杂先天性心脏病：法洛四联症右室双出口(chūkǒu)判断手术适应证评估心功能状态第三页，共五十八页。第三页，共五十八页。右心导管检查(jiǎnchá)内容一、评估(pínɡɡū)异常通路二、压力资料分析三、血氧资料分析四、血流动力学评价五、心血管造影第四页，共五十八页。第四页，共五十八页。一、评估(pínɡɡū)异常通道正常右心导管途径(tújìng)房水平异常途径室水平异常途径大动脉水平异常途径第五页，共五十八页。第五页，共五十八页。正常(zhèngcháng)右心导管途径股静脉(jìngmài)→下腔静脉(jìngmài)肺动脉瓣左肺动脉右房→右室→主肺动脉颈静脉→上腔静脉三尖瓣右肺动脉第六页，共五十八页。第六页，共五十八页。正常(zhèngcháng)右心导管途径股静脉(jìngmài)途径右房右室肺动脉颈静脉途径(tújìng)右房右室肺动脉下腔静脉上腔静脉第七页，共五十八页。第七页，共五十八页。异常(yìcháng)右心导管途径房水平(shuǐpíng)异常途径室水平异常途径大动脉水平异常途径第八页，共五十八页。第八页，共五十八页。房水平异常(yìcháng)途径右股静脉(jìngmài)→下腔静脉(jìngmài)→右房↓肺静脉←左房←房间隔通道临床意义：房间隔缺损卵圆孔未闭心内膜垫缺损下腔静脉(jìngmài)肺静脉第九页，共五十八页。第九页，共五十八页。室水平异常(yìcháng)途径右股静脉→下腔静脉→右房→右室↓主动脉←左室←室间隔通道(tōngdào)临床意义：室间隔缺损房室管畸形心内膜垫缺损下腔静脉(jìngmài)主动脉第十页，共五十八页。第十页，共五十八页。大动脉水平异常(yìcháng)途径右股静脉→下腔静脉→右房→右室↓降主动脉←主-肺动脉通道←肺动脉临床意义：动脉(dòngmài)导管未闭主肺动脉窗下腔静脉(jìngmài)降主动脉第十一页，共五十八页。第十一页，共五十八页。二、右心导管压力资料(zīliào)分析(一)右房压力(yā...
