第二军医大学护理系叶旭春副教授CommonNosocomialInfections第一页，共五十八页。第一页，共五十八页。•病原体来源•感染(gǎnrǎn)部位•感染的微生物学内源性医院(yīyuàn)感染外源性医院感染内源性医院(yīyuàn)感染外源性医院感染细菌病毒真菌……细菌病毒真菌……第二页，共五十八页。第二页，共五十八页。•内源性感染（endogenousnosocomialinfection）•自身(zìshēn)医院感染（autogenousnosocomialinfection）是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。病原体来源：病人自身体内或体表主要为在人体定植、寄生(jìshēng)的正常菌群正常情况下不致病；在一定条件下成为条件致病菌而造成各种内源性感染。第三页，共五十八页。第三页，共五十八页。•寄居部位的改变(gǎibiàn)大肠杆菌：肠道－泌尿道、腹腔、血液•宿主局部或全身免疫力低下•菌群失调•二重感染甲型链球菌扁桃体术后心瓣膜畸形SBE血循第四页，共五十八页。第四页，共五十八页。•外源性感染（exogenousnosocomialinfection）交叉感染（crossinfection）指病人遭受医院内非本人(běnrén)自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染病人之间(病人和带菌者)病人－－医务人员医务人员－－病人直接感染间接感染医务人员手、物品、环境第五页，共五十八页。第五页，共五十八页。•呼吸道感染(gǎnrǎn)•泌尿道感染•伤口感染•胃肠道感染•血液感染病原学特征流行病学临床表现诊断预防和控制第六页，共五十八页。第六页，共五十八页。医院(yīyuàn)获得性呼吸系感染Nosocomial/Hospital-acquiredRespiratorySystemInfection指患者住院期间由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等引起(yǐnqǐ)的感染性肺病。医院内肺炎(fèiyán)（Hospitalacquiredpneumonia）医院获得性肺炎（NosocomialPneumonia，NP）第七页，共五十八页。第七页，共五十八页。呼吸道感染(gǎnrǎn)：病原学呼吸道感染(gǎnrǎn)：病原学多种多样最常见细菌(xìjūn)，其次真菌、病毒以G－杆菌为主G＋以金黄色葡萄球菌，耐药菌增多真菌感染明显增多结核分支杆菌感染有回升趋势混合感染占半数以上厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体亦有第八页，共五十八页。第八页，共五十八页。呼吸道感染(gǎnrǎn)：流行病学呼吸道感染(gǎnrǎn)：流行病学居医院感染率首位（中国）感染源感染途径(tújìng)易感因素呼吸道、胃肠道正常菌群远处感染(gǎnrǎn)部位医院的生物贮菌源直接吸入...
