医师绩效奖金的量化评估医师绩效奖金的量化评估(pínɡɡū)(pínɡɡū)标准标准第一页，共七十四页。医师医师(yīshī)(yīshī)费费(PF)(PF)应该多少应该多少??美国(měiɡuó)－总医疗支出的19%加拿大－总医疗支出的16%法国－总医疗支出的12%德国－总医疗支出的17%台湾－总医疗支出的20%~25%??%%第二页，共七十四页。参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale)通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗(收费)服务项目的医师劳务费。此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据市场价格，可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价，故成为美国抑制医疗费用上涨的一个(yīɡè)举措之一。进行每一个医疗项目的成本分析。指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗项目。完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。以以RBRVSRBRVS为医师劳务费设计为医师劳务费设计(shèjì)(shèjì)基基准准第三页，共七十四页。美国研究美国研究(yánjiū)(yánjiū)RBRVSRBRVS原因原因控制：医疗费用持续上涨：1975~1985GNP上涨7%。医师费上涨15%。公平：重视人性医疗，重新分配资源(zīyuán)。正义：非必要的医疗服务太多。第四页，共七十四页。研究研究RBRVSRBRVS(xīwàng)(xīwàng)建立一套可以(kěyǐ)跨科系使用的相对值表。建立医疗处置及手术治疗的标准程序。第五页，共七十四页。RBRVSRBRVS的评估项目的评估项目(xiàngmù)(xiàngmù)及内容及内容医师工作(physicanwork)54%：反应医师提供某项医疗服务时，所耗费的时间与努力的强度。执业成本(practiceexpense)41%：诸如办公室租金，薪资(xīnzī)、设备及事务用品等成本。医疗纠纷(malpractice)5%：系指医师的医疗纠纷保险费。醫療糾紛5%執業成本41%醫師工作54%第六页，共七十四页。每點金額:CGMHItemCPTCodeITEMRbrvs80500Clinicalpathologyconsultation;limited,withoutreviewofpatient'shistoryandmedicalrecords0.3780502Clinicalpathologyconsultation;comprehensive,foracomplexdiagnosticproblem,withreviewofpatient'shistoryandmedicalrecords1.33WBCCLASSFICATION85060Bloodsmear,peripheral,inte...
