医疗保险(yīliáobǎoxiǎn)管理相关政策解读医保处2013年6月14日第一页，共二十八页。2013年7月1日安徽省职工医保异地结算相关(xiāngguān)政策2013年6月1日实施新农合放化疗免除门槛费政策如何减少拒付主要(zhǔyào)内容第二页，共二十八页。职工医保异地结算：是指合肥市以外的职工在我院就医实施即时结报2013年省政府民生(mínshēng)工程2013年7月1日正式实施：开始试点四个地市:芜湖铜陵马鞍山六安一、安徽省职工(zhígōng)医保异地即时结报相关政策第三页，共二十八页。有下列情形之一的参保人员可申请办理规定范围内的异地就医结算：1、异地安置退休人员；2、一年以上长期驻外工作(gōngzuò)、学习的人员；3、需要转外就医的人员；4、其他符合异地就医条件的人员。异地就医(jiùyī)范围第四页，共二十八页。持全省统一的社会保障卡登记个人信息。异地就医定点医疗机构收治参保人员时，应认真核实病人身份信息(xìnxī)。并在住院通知单上注明。第五页，共二十八页。异地就医的病人，原则上必须在定点医疗机构报销结算。异地就医人员出院时，异地就医定点医疗机构应向其提供《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医出院结算单》、出院小结、结算费用(fèiyong)明细清单等。第六页，共二十八页。参保人在异地就医期间，需再次转往其他地方就医的，应持异地就诊医院出具的转诊证明(zhèngmíng)，经参保地医疗保险经办机构同意，方可转往外地就医。第七页，共二十八页。由各参保地医疗保险经办(jīnɡbàn)机构审核每月10日前，参保地医疗保险经办机构审核费用结算表。不合理部分，反馈至异地就医定点医疗机构。每月15日前，异地就医定点医疗机构对《安徽省基本医疗保险异地就医不合理费用明细表》中的审核结果有异议的，直接向参保地经办机构进行解释、说明。——请科室注意诊疗“三合理”，控制核减异地就医(jiùyī)审核第八页，共二十八页。根据省卫生厅《关于进一步做好恶性肿瘤住院放化疗新农合补偿工作的通知》（皖农合医【2013】17号）规定，2013年6月1日起，安徽省新农合肿瘤放化疗病人在定点医院即时(jíshí)结算，一个参合年度内仅收取首次起付线。政策执行后，病人出院补偿类型每次都需要点击“恶性肿瘤住院放化疗”。医生工作站操作流程见下图。二、农合新政策(zhèngcè)——恶性肿瘤放化疗第九页，共二十八页。第一步：点击(diǎnjī)“患者补偿类型”后的放大镜第十页，共二十八页。第...
