全髋关节置换术后康复全髋关节置换术后康复(kāngfù)(kāngfù)第一页,共二十六页。(zhèngcháng)髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分:股骨近端的球形部分和在骨盆上包容股骨头的髋臼。股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫,使它们之间的运动更加灵活。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体,这些(zhèxiē)液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。第二页,共二十六页。髋关节是球窝关节,股骨头嵌入(qiànrù)骨盆的关节窝内(髋臼)第三页,共二十六页。(réngōng)骨性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎;股骨头无菌性坏死(huàisǐ);某些髋关节骨折;第四页,共二十六页。第五页,共二十六页。一一..住院住院(zhùyuàn)(zhùyuàn)期间期间康复康复第六页,共二十六页。(kāngfù)目的:消除水肿,防止深静脉血栓和关节(guānjié)脱位1.术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展10-20度,患肢也可穿防外旋的矫形鞋。第七页,共二十六页。2.拔除引流管后经X片示假体位置无变化,可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动(CPM机)向主动辅助活动,到完全(wánquán)主动活动过渡。第八页,共二十六页。每日增加10-15°,一周内达到90°第九页,共二十六页。3.鼓励(gǔlì)患者踝关节主动屈伸(踝泵运动),促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。第十页,共二十六页。(kāngfù)目的:恢复肌力,增加髋关节活动度1.髋关节的主动屈伸练习(屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直),或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。2.上肢肌力练习,目的是恢复上肢力量(lìling)ɑ,使病人术后能较好地使用拐杖。3.下肢外展运动,患侧收回时不过身体中线。第十一页,共二十六页。(kāngfù)目的:主动屈髋超过90°,助行器辅助下可部分负重行走1.床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。吊带辅助练习:通过床架上的滑轮(huálún)装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量,同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。患者可以自助髋、膝关节屈伸第十二页,共二十六页。2.坐位(zuòwèi)练习坐的时间不宜长,避免引起髋关节水肿,每天4-6次,每次20分钟。坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫。屈髋不能超过90度,保持膝关节等于或低于髋关节,要坐较高的椅子.第十四页,共二十六页。第十...