常见症状(zhèngzhuàng)鉴别诊断———腹痛第一页，共五十五页。•腹痛分急性腹痛和慢性腹痛•急性腹痛的特点是起病急，病情重，变化快，要求医生及时做出正确诊断，这不仅关系到治疗方法(fāngfǎ)的选择，而且直接关系到病人的安危。•慢性腹痛是指起病缓慢，病程长或急性发病后时发时愈的腹痛。第二页，共五十五页。•腹腔器官疾病所致，如腹腔器官的炎症、穿孔、破裂、阻塞、扭转、肿瘤、血管病变等。•腹外器官疾病所致，如肺炎、急性心肌梗死、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、过敏性紫癜、急性溶血、腹型癫痫(diānxián)等。◆腹痛部位与疾病的器官和疾病的性质有关第三页，共五十五页。腹痛部位(bùwèi)与常见疾病部位腹内病变腹外病变中上腹食管、贲门病变、胃及十二指肠球溃疡(kuìyáng)、胃癌、胃炎、胃神经官能症、早期阑尾炎、横结肠病变、胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾病心绞痛心肌梗死(xīnjīěnsǐ)ɡɡ心包炎第四页，共五十五页。部位(bùwèi)腹内病变腹外病变右上腹右下大叶肺炎(fèiyán)、右侧胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹十二指肠球溃疡、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胆管炎、肝脓肿(nóngzhǒng)、右膈下脓肿(nóngzhǒng)、右肾病变、结肠右曲病变第五页，共五十五页。部位(bùwèi)腹内病变腹外病变左上腹左下肺炎、左侧(zuǒcè)胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛胰腺炎、胰腺癌、结肠左曲病变、胃溃疡、胃癌、脾梗塞、脾周围(zhōuwéi)炎、脾脓肿、左肾病变脐周糖尿病酸中毒、腹型过敏性紫癜、铅中毒、血紫质病小肠梗阻、肠痉挛、肠系膜病变、早期阑尾炎、腹膜炎第六页，共五十五页。部位腹内(fùnèi)病变右下腹左下腹阑尾病变、肠结核、回肠病变、肠系膜淋巴结核、右输尿管结石(jiéshí)、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕。降结肠与乙状结肠癌、炎症(yánzhèng)、细菌性痢疾、肠扭转、泌尿系结石、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕第七页，共五十五页。急性腹痛•急性腹痛常见(chánɡjiàn)疾病诊断要点详见外科部分，这类疾病常需转医院，本节仅简要介绍。第八页，共五十五页。暴饮、暴食、饮酒或胆道疾病史、突发、剧烈、持续性中上腹痛、伴有恶心、呕吐、中度(zhōndù)ɡ发热、上腹部明显压痛急性(jíxìng)胰腺炎血常规、血、尿淀粉酶、CT上腹痛临床表现可能(kěnéng)的诊断进一步检查第九页，共五十五页。除上述表现外，出现休克、水、电解质、酸碱平衡失调、腹胀、腹水形成(xíngchéng)，病情极重出血...
