先天性直肠(zhícháng)肛管畸形Congenitalano-rectalmalformation第一页，共二十四页。第二页，共二十四页。第三页，共二十四页。第四页，共二十四页。【病因(bìngyīn)】第五页，共二十四页。【病理(bìnglǐ)类型】第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。第八页，共二十四页。第九页，共二十四页。【临床表现】1．无肛门、不排便或排便位置异常：第十页，共二十四页。第十一页，共二十四页。•2．肠梗阻症状：•对无瘘或瘘口小的肛门直肠闭锁，喂奶后即出现呕吐，吐奶，含胆汁，严重可吐粪样物，腹部渐膨隆，如不治疗，1周内死亡。第十二页，共二十四页。第十三页，共二十四页。【诊断(zhěnduàn)】•先天性直肠肛管畸形的诊断在临床上并不困难，重要的是准确的测定直肠闭锁的高度、直肠末端与耻骨直肠肌的关系，以及有无瘘和其它畸形的存在，合理的采取治疗措施。需要借助影像学检查。第十四页，共二十四页。•1．X线检查：1930年，Wangensteen和Rice设计了倒置摄片法。第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。第十七页，共二十四页。第十八页，共二十四页。第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。【治疗(zhìliáo)】•以手术治疗为主。第二十一页，共二十四页。方法：第二十二页，共二十四页。第二十三页，共二十四页。内容(nèiróng)总结先天性直肠肛管畸形。第3型：肛门闭锁，直肠盲端距皮肤有相当距离，包括高位、低位畸形。2．1984年世界小儿外科医师会议制定了新分类法，称为Wingspread分类法。在PC线中间或稍下方为中间位畸形，约占20％。肛管被隔膜闭塞(bìsè)，呈深蓝色，哭闹时向外膨。在相当于正常肛穴的位置粘贴一金属标记，再提起病儿双腿倒置1～2分钟，摄正侧位片。方法：第二十四页，共二十四页。
