儿童(értóng)营养性贫血第一页，共八十二页。贫血(pínxuè)定义•外周血中单位容积(róngjī)内红细胞数或血红蛋白量低于正常第二页，共八十二页。血红蛋白(xuèhóngdànbái)正常值世界卫生组织•6月～6岁≥110g/L•6～14岁≥120g/L中华(Zhōnghuá)儿科学分会血液学组•新生儿≥145g/L•1～4月≥90g/L•4～6月≥100g/L•海拔每升高1000m，Hb上升4%第三页，共八十二页。营养性缺铁性贫血外周血涂片贫血(pínxuè)第四页，共八十二页。营养性巨幼细胞(xìbāo)性贫血外周血涂片贫血(pínxuè)第五页，共八十二页。遗传性球形红细胞增多(zēnɡduō)症外周血涂片贫血(pínxuè)第六页，共八十二页。地中海贫血(pínxuè)外周血涂片贫血(pínxuè)第七页，共八十二页。营养(yíngyǎng)性贫血•营养性缺铁性贫血(pínxuè)•营养性巨细胞性贫血第八页，共八十二页。营养性缺铁性贫血(pínxuè)第九页，共八十二页。营养性缺铁性贫血(pínxuè)•营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏→血红蛋白(Hb)合成减少的一种贫血；•临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗(zhìliáo)有效为特征；•婴幼儿发病率最高；•对儿童危害大，是我国重点防治的儿童期常见病。第十页，共八十二页。铁的代谢(dàixiè)人体内铁含量及其分布•铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关新生儿75mg/kg成人(chéngrén)男性50mg/kg女性35mg/kg第十一页，共八十二页。分布(fēnbù)•血红蛋白(xuèhóngdànbái)约64%•铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%•肌红蛋白约3.2%•微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁第十二页，共八十二页。Plasma0.5mg(0.1%)Plasma0.5mg(0.1%)Muscles&enzymes15mg(4%)BoneMarrow20mg(5%)RedbloodCell(Hb)280mg(75%)Liver+REcells60mg(15.9%)IntestineDiet8mg/dUrine,sweat,SkinetcFaeces7.4mg/dBile,Hb0.05mg/dSloughedmucosalcell+GIbleeding~0.25mg/d0.9mg/dfunctionaliron贮存自由铁池分布(fēnbù)第十三页，共八十二页。铁的来源(láiyuán)食物(shíwù)(外源性铁)•占摄入量的1/3•血红素(动物性食物)：铁吸收率高•含铁高且吸收率达10%~25%•母乳含铁0.05mg/dl，吸收率49%•牛乳含铁0.05mg/dl，吸收率4%•非血红素铁(植物性食物)：吸收率低1.7%~7.9%第十四页，共八十二页。食物铁含量吸收率%菠菜2.91.3蛋黄6.53牛乳0.54黄豆8.27肉类3.425（10～70）母乳0.549～70食物铁含量(hánliàng)、吸收率比较（mg/100g）第十五页，共八十二页...
