2015儿童肺炎(fèiyán)支原体肺炎(fèiyán)诊治专家(zhuānjiā)共识解读第一页，共三十二页。201指南出台背景03临床特点04辅助检查及诊断02肺炎支原体介绍目录(mùlù)05治疗及预后第二页，共三十二页。3第一部分指南(zhǐnán)背景PART01第三页，共三十二页。4儿童(értóng)肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）肺炎支原体（MP）是儿童肺炎重要病原之一A肺炎支原体肺炎（MPP）发病率不低（约占住院儿童的10-40%）BMPP的诊治亟须规范C第四页，共三十二页。5第二部分(bùfen)病原体介绍PART02病原(bìngyuán)结构致病机制(jīzhì)第五页，共三十二页。6123肺炎(fèiyán)支原体光镜难以(nányǐ)观察，电镜下分由3层膜结构组成MP直径(zhíjìng)为2~5um，是最小的原核致病微生物缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类）固有耐药柔膜体纲支原体属革兰染色阴性肺炎支原体第六页，共三十二页。7黏附(niánfù)于上皮细胞表面抵抗黏膜纤毛(xiānmáo)的清除和吞噬细胞的吞噬合成(héchéng)过氧化氢分泌毒素免疫因素致病机制直接损伤间接损伤除呼吸系统外，其他系统亦有损害，提示免疫因素在发病中起重要作用肺炎支原体致病机制第七页，共三十二页。8第三部分临床(línchuánɡ)特点PART03流行病学(liúxínɡbìnɡxué)难治性肺炎(fèiyán)支原体肺炎(fèiyán)临床表现第八页，共三十二页。91病原(bìngyuán)传播2好发季节(jìjié)好发年龄(niánlíng)飞沫传播直接接触传播潜伏期1-3周潜伏期内至症状缓解数周均有传染性任何季节北方地区秋冬季南方地区则是夏秋季每3-7年出现地区周期性流行流行时间可长达1年流行年份发病率可达非流行年份的数倍。学龄期儿童近年5岁以下报道增多流行病学3无症状感染MP进入体内不一定均会出现感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率21.2%。4第九页，共三十二页。10临床表现皮肤粘膜呼吸系统神经系统消化系统心血管系统其他血液系统第十页，共三十二页。11呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)01发热(fārè)、咳嗽为主要表现病初大多(dàduō)呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长02精神状态多数患儿精神状况良好，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿哕音出现相对较晚，可有肺部实变体征。03合并症可合并胸腔积液和肺不张、纵隔积气和气胸、坏死性肺炎、呼吸窘迫等。第十一页，...
