儿童康复(kāngfù)的相关检查第一页,共四十四页。相关检查•1、CT•2、MRI•3、脑电图•4、听觉诱发电位•5、视觉(shìjué)诱发电位•6、肌电图•7、表面肌电图第二页,共四十四页。CT•影像学检查:直观显示(xiǎnshì)脑结构的异常改变•部位:头颅、脊柱、颞部•检查需要睡眠第三页,共四十四页。CT优点(yōudiǎn)•快速(kuàisù)、安全、无创地显示脑的形态改变•对新生儿、早期脑损伤患儿有临床意义•对脑出血、钙化、骨化具有可靠的诊断意义第四页,共四十四页。CT缺点(quēdiǎn)•具有(jùyǒu)辐射性,有一定的损害•分辨率较MRI差第五页,共四十四页。轻度(qīnɡdù):散在或局限性低密度改变,在2个脑叶以内6第六页,共四十四页。中度:低密度改变超过(chāoguò)2个脑叶,灰白质对比模糊7中度(zhōndù)ɡ不伴出血中度(zhōndù)ɡ伴出血第七页,共四十四页。•重度:弥漫性低密度改变(gǎibiàn),灰白质界限失,•脑室受压。中、重度HIE常伴ICH。8颅内出血(chūxiě)第八页,共四十四页。CT扫描(sǎomiáo)弥漫性脑水肿室管膜下出血(箭头)左额叶局限性水肿(shuǐzhǒng)(箭头)第九页,共四十四页。CT扫描(sǎomiáo)脑室内(shìnèi)积血(箭头)额叶白质水肿大脑弥漫性水肿蛛网膜下腔出血(chūxiě)(箭头)第十页,共四十四页。MRI优点(yōudiǎn)•良好的软组织对比、高分辨率、无创伤、无痛、无放射、可以多方位扫描(sǎomiáo),能够直观显示颅脑的形态学改变。•对白质的发育过程、脑白质病变有诊断意义•能对血管病变诊断第十一页,共四十四页。MRI缺点(quēdiǎn)•成像速度慢,运动伪影对,对婴幼儿睡眠要求高•钙化(gàihuà)灶易漏诊第十二页,共四十四页。头颅(tóulú)MRI脑室系统较小呈裂隙状,灰白质分界清楚,呈高低信号相间的柱状影,内囊(nèinán)ɡ后肢的后部及丘脑腹外侧均呈低信号正常(zhèngcháng)足月新生儿基底节层面T2WI表现第十三页,共四十四页。头颅(tóulú)MRI轻度(qīndù)ɡHIE左顶叶(dǐnyè)ɡ局灶性水肿,T2WI信号增高,皮层变薄,灰白质分界欠清,而正常灰白质的高低相间的柱状影消失。第十四页,共四十四页。头颅(tóulú)MRI重度HIE(生后3d)T1WIT2WI双侧大脑皮层(dànǎo-pícéng)深部呈线条状高信号双侧弥漫性脑水肿,白质信号增高,灰质变薄,灰白质分界(fēnjiè)消失第十五页,共四十四页。头颅(tóulú)MRI重度HIET2WIDWI左侧顶枕叶大面积脑梗死(箭头(jiàntóu)),呈楔形...