儿童儿童(értóng)(értóng)发热发热第一页,共三十页。要求:1.掌握儿童发热的定义与体温测量(cèliáng)标准2.掌握儿童发热的临床评估分级3.掌握儿童发热的处理第二页,共三十页。第三页,共三十页。发热发热(fārè)(fārè)的定义的定义第四页,共三十页。体温(tǐwēn)测量第五页,共三十页。体温体温(tǐwēn)(tǐwēn)测量测量正常体温<38℃第六页,共三十页。体温体温(tǐwēn)(tǐwēn)测量--发热分型测量--发热分型第七页,共三十页。体温体温(tǐwēn)(tǐwēn)测量--体温测量--体温(tǐwēn)(tǐwēn)变化规律变化规律生物钟昼夜节律,日差≤1℃,体温最低点6Am,体温最高点6Pm。第八页,共三十页。第九页,共三十页。儿童发热临床评估预警(yùjǐnɡ)分级及诊断建议儿童发热临床评估预警(yùjǐnɡ)分级及诊断建议第十页,共三十页。儿童儿童(értóng)(értóng)体格检查体格检查舒服程度:安静,焦虑,害羞健康状态:正常,有病表现,萎靡不振活动水平:安静,警觉,活跃,烦躁外表:整洁,不整洁行为和态度:高兴(gāoxìng),悲伤,易激惹,好斗体质:超重,体重低,个子矮,个子高营养状况:营养不良,正常,肥胖第十一页,共三十页。发热发热(fārè)(fārè)儿童体格检查儿童体格检查整体表现第十二页,共三十页。如果如果(rúguǒ)(rúguǒ)儿童看起来有病儿童看起来有病第十三页,共三十页。如果如果(rúguǒ)(rúguǒ)儿童在哭儿童在哭注意哭的程度和强度第十四页,共三十页。神志神志(shénzhì)(shénzhì)状态状态A清醒(qīngxǐng)第十五页,共三十页。皮肤皮肤(pífū)(pífū)检查检查正常微循环灌注致甲床、黏膜、手掌和足底是粉红色且温暖第十六页,共三十页。毛细血管毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)(máoxìxuèɡuǎn)再充盈再充盈抬高肢体在心脏水平之上来评估小动脉毛细血管再充盈不是静脉淤血第十七页,共三十页。发热发热(fārè)(fārè)处理--处理原则处理--处理原则发热不总是需要处理第十八页,共三十页。发热发热(fārè)(fārè)处理--物理降温处理--物理降温物理降温:第十九页,共三十页。发热处理发热处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)--退热剂--退热剂3个月以上的儿童体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂。第二十页,共三十页。发热发热(fārè)(fārè)处理--关于处理--关于退热剂退热剂1、儿童高热时,对乙酰氨基酚和布洛芬单次...