第三章常见症状评估第三章常见症状评估(pínɡɡū)(pínɡɡū)第十五节排尿异常第十五节排尿异常第一页，共三十九页。第一页，共三十九页。学习(xuéxí)目标•掌握：各种排尿异常症状的护理评估要点与相关护理诊断•熟悉：排尿异常症状的定义(dìngyì)与临床表现•了解：排尿异常症状的病因与发生机制第二页，共三十九页。第二页，共三十九页。•泌尿系统结构:肾脏(shènzàng)、输尿管、膀胱及尿道第三页，共三十九页。第三页，共三十九页。•肾脏(shènzàng)第四页，共三十九页。第四页，共三十九页。肾小体(血管(xuèguǎn)球、肾小囊)•肾单位肾小管第五页，共三十九页。第五页，共三十九页。一、少尿和无尿•（一）定义•少尿：正常人24小时尿量约为1000-2000毫升(háoshēnɡ)。如24小时尿量少于400毫升(háoshēnɡ)，或每小时尿量小于17毫升(háoshēnɡ)称为少尿。•无尿/尿闭：24小时尿量少于100毫升，12小时完全无尿。第六页，共三十九页。第六页，共三十九页。一、少尿和无尿•（二）病因与发病(fābìng)机制•每日原尿180L---肾脏---终尿1500ml•肾前性：有效血容量减少肝肾综合征心脏排血功能降低肾血管病变•肾性：病变致肾小球功能损害病变致肾小管功能损害•肾后性：尿路梗阻尿路外压其他第七页，共三十九页。第七页，共三十九页。一、少尿和无尿•（三）临床表现•1.尿量减少•2.原发病表现及伴随症状肾绞痛---栓塞、结石心悸胸闷、水肿---心衰伴皮肤干燥---脱水重度贫血(pínxuè)---失血伴高血压、血尿---肾小球肾炎第八页，共三十九页。第八页，共三十九页。•肾结石第九页，共三十九页。第九页，共三十九页。一、少尿和无尿•（四）护理评估要点※•确定是否存在少尿、无尿•相关病史或诱因•少尿、无尿对人体(réntǐ)功能性健康形态的影响•诊断、治疗及护理经过第十页，共三十九页。第十页，共三十九页。一、少尿和无尿•（五）相关护理诊断※•体液过多：与尿量减少、水钠潴留(zhūliú)有关•睡眠紊乱：与排尿规律改变有关•焦虑：与预感自身受到疾病威胁有关第十一页，共三十九页。第十一页，共三十九页。二、多尿•（一）定义•多尿（polyuria）：24小时尿量超过2500毫升(háoshēnɡ)者称为多尿。第十二页，共三十九页。第十二页，共三十九页。二、多尿•（二）病因与发病机制(jīzhì)•1.暂时性多尿：摄水过多，利尿剂•2.持续性多尿：•肾小管内溶质过多•肾小管功能不全•肾小管功能受抑制第十三页，共三...
