人造血管的穿刺(chuāncì)与维护——武警(wǔjǐn)ɡ成都医院血透室廖砚第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。人造血管(xuèguǎn)是什么?是血管搭桥的假体是高分子合成物材料主要是:聚四氟乙烯特点：多孔、柔软、易于(yìyú)穿刺第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。什么(shénme)情况下使用人造血管?自身血管条件差多次自体内瘘术失败自体内瘘在使用过程堵塞(dǔsè)无法再行内瘘术第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。移植血管(xuèguǎn)材料要求生物学惰性(duòxìng)，无抗原性。内面光滑,不易引起血栓形成。抗张强度高，能承受动脉压力。对感染有一定抵抗性，一旦感染，只做节断性切除即可。管壁质软，能耐受反复穿刺。第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。(xuèguǎn)人造血管的吻合：一端连接动脉，一端连接静脉，形成一个类似动静脉内瘘的通路。血管移植部位：最常用(chánɡyònɡ)是非惯用侧上肢前臂，依次是惯用侧上肢前臂，非贯用侧上肢上臂，下肢第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。人造血管(xuèguǎn)内瘘类型◆上肢(shàngzhī)人工血管动静脉瘘：直型、U型◆锁骨下动脉-锁骨下静脉◆腋动脉-腋静脉人工血管动静脉瘘腋动脉–股静脉人工血管动静脉瘘肱动脉-颈内静脉人工血管动静脉瘘下肢人工血管动静脉瘘第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。(yízhí)直桥形（J形）吻合(wěnhé)：配对动、静脉较远。襻形(U形）吻合：配对动、静脉距离较近，直接吻合后无法穿刺，需要引出移植血管以便穿刺。第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。人造血管人造血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)襻式（襻式（UU形）吻合形）吻合配对配对(pèiduì)(pèiduì)的动静脉较近的动静脉较近第八页，共三十三页。第八页，共三十三页。配对配对(pèiduì)(pèiduì)的动静脉较远的动静脉较远人造人造(rénzào)(rénzào)血管血管直桥式（直桥式（JJ形）吻合形）吻合第九页，共三十三页。第九页，共三十三页。人造(rénzào)血管内瘘类型◆前臂人工(réngōng)血管动静脉瘘第十页，共三十三页。第十页，共三十三页。人造血管(xuèguǎn)内瘘类型◆上臂(shàngbì)人工血管动静脉瘘第十一页，共三十三页。第十一页，共三十三页。人造(rénzào)血管内瘘类型◆腋动脉-腋静脉人工(réngōng)血管动静脉瘘第十二页，共三十三页。第十二页，共三十三页。人造(rénzào)血管内瘘类型◆下肢(xiàzhī)人工血管动...
