人格障碍上海精神(jīngshén)卫生中心龙彬第一页，共三十七页。人格(réngé)的概念•人格或称人性，指个体总的精神面貌，是个体心理特征的总和，它包含性格、气质、能力、兴趣、爱好等。•人格的形成与遗传和后天(hòutiān)影响有关。第二页，共三十七页。人格(réngé)的形成从人格发展的理论研究来分析：•心理动力学派认为个体的人格在儿童早期,即5岁前后就已经形成了。弗洛伊德把本能视为推动人格发展的基本动力。他同时强调(qiángdiào)口唇期(0～1岁)和肛门期(1～3岁)是个体人格结构形成的关键时期,各种人格特征都是在这两个时期中产生并被固定下来的。•行为主义的观点似乎更有突破性,他们完全抛弃了所谓的稳定性人格的概念。认为,人格不过是一种象征的概念,没有实际意义,它可以等同于个体适应社会的行为总合。因而从行为主义的角度来看个体在任何一个发展阶段中都可能产生人格发展不适应。第三页，共三十七页。人格障碍(rénɡézhànɡài)的概念•CCMD-3的定义：指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景的一般认知方式，明显影响其社会功能与职业道功能，造成对社会环境的适应不良，病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以(nányǐ)矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善，通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。•ICD-10的定义：是指某人的人格特征严重偏离在特定文化、观念、思想、情感和人际关系中人们普通的模式。它是根深蒂固而且持久存在的行为方式，表现为对各种上社会环境和人际交往缺乏灵活变通性。第四页，共三十七页。人格障碍(rénɡézhànɡài)的概念（续）4项特点:•人格障碍是个体(gètǐ)一种稳定的行为模式,影响着个体(gètǐ)的感知、思维、情感,特别是行为过程,并且在上述各方面的表现具有相对同一性;•人格障碍是一种偏离正常发展的行为模式,明显违背了个体所处文化的预期,严重妨碍了正常生活、学习,并使个体及其周围人感到痛苦或困扰;•人格障碍不是酒精、药物或其他精神障碍的结果,其持续时间长且不易治愈;•人格障碍的形成可以追溯到青春期或成年初期,但确诊年龄必须在成年以后。第五页，共三十七页。名称(míngchēng)的历史演变•1835年J.C.Prichard提出了“道德性障碍”（moraldisorders）•1883年Koch采用了“精神变态性低劣”（psychopathicinferiority）•1905年Bleuler提出“素质性精神...
